Mortalidade por tuberculose no Brasil : análise de tendência e de predição para o ano de 2030

Tese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2021. ; Introdução: A Organização Mundial da Saúde e o Programa das Nações Unidas estabeleceram metas para o fim da tuberculose (TB) como problema de saúde pública. Objetivo: analisar a tendência, as covariáveis associadas e a predição da mortalidade por TB no Brasil. Método: Foram desenvolvidos dois estudos ecológicos. No artigo 1, o objetivo foi analisar a tendência das taxas de mortalidade por TB no Brasil e regiões de residência, entre 1997 e 2017. Foi realizada análise de regressão de Joinpoint que identifica pontos de inflexão na série de dados por meio da permutação de Monte Carlo. No artigo 2, o objetivo foi predizer a taxa de mortalidade por TB (TMTB) no Brasil, até 2030. Nesse estudo, foi desenvolvida uma análise de regressão binomial negativa, em painel (Unidade Federada [UF] e ano de ocorrência do óbito), com efeito randômico, para verificar a associação entre a TMTB por grupo de UF, no período de 2001 a 2018 e as variáveis independentes selecionadas e que representam o contexto socioeconômico e a qualidade dos serviços de saúde prestados à população. As UF foram subdividas de acordo com o comportamento das curvas de tendência identificadas por meio da análise de regressão de Joinpoint. As covariáveis mantidas no modelo final foram utilizadas no modelo de regressão binomial negativa em painel para predizer o número de mortes para até o ano de 2030. Os valores preditos para cada UF foram somados obtendo o total de mortes por TB no Brasil no período de 2019 a 2030 de acordo com os cenários que foram estabilidade ou melhoria dos resultados de cada covariável mantida no modelo final. Os dados foram obtidos por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade, Sistema de Informações de Agravos de Notificação, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do eSUS Gestor. Foram utilizados os programas Stata (versão 15), Joipoint (versão 4.9.0.0), Microsoft Excel e RStudio (versão ...