نبذة مختصرة : La tuberculose (TB) est un problème de santé publique qui a longtemps été négligé alors que dans les pays à faibles et moyens revenus, elle est la première cause de décès due à un agent infectieux. En 2020, il est estimé que 10 millions de personnes ont développé une TB causant le décès de près de 1 million de personnes. Depuis 1986, le traitement de la tuberculose sensible à la rifampicine est une association de 4 antibiotiques à prendre pendant 6 mois. Ce traitement, s’il est bien suivi, a une très bonne efficacité. Mais dans les conditions programmatiques, beaucoup de patients interrompent prématurément leur traitement dès l’atténuation des signes cliniques. Les conséquences peuvent être l’échec du traitement, mais aussi le développement de résistances aux antituberculeux, leur transmission et propagation dans la population. Pour minimiser ce risque, raccourcir la durée du traitement devrait permettre une meilleure adhérence thérapeutique et a été identifié par l’Organisation Mondiale de la Santé comme un des objectifs majeurs de la lutte antituberculeuse du 21ème siècle. Dans cette thèse, le contexte, la méthode et les résultats cliniques et pharmacocinétiques de l’essai randomisé multicentrique de phase III nommé OFLOTUB, évaluant l’efficacité et l’innocuité d’un traitement de 4 mois intégrant une fluoroquinolone de nouvelle génération, sont présentés, discutés et comparés à ceux de deux autres essais cliniques concurrents. Aucun de ces trois essais n’ont été concluants mais ils ont ouvert des perspectives dans la stratégie de recherche et développement à adopter pour les traitements antituberculeux. ; Tuberculosis (TB) remains a major global public health problem that has long been neglected while being the leading cause of death from an infectious agent in Low- and Middle-income countries. It is estimated that more than 10 million people have been affected by TB in 2020 causing the deaths of nearly 1 million people. Since 1986, treatment for patients suffering from TB rifampicin sensitive is a combination ...
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