Die CT-Thermometrie als Biomarker beim akuten Schlaganfall

Die Computertomographie ist in der klinischen Routine das Mittel der Wahl zur Schlaganfalldiagnostik, da sie meist rund um die Uhr verfügbar ist und eine schnelle, sichere Diagnostik ermöglicht. Die CT-Thermometrie ist ein Verfahren, mit dem nicht invasiv eine Temperaturänderung in einer definierten CT-Schicht nachgewiesen werden kann. Die Temperaturmessung erfolgt indirekt über die Beobachtung einer CT-Zahl-Änderung in Abhängigkeit von der Temperatur. Ziel dieser Arbeit ist es einerseits, den Zusammenhang zwischen CT-Zahl und Temperatur darzustellen, und andererseits zu untersuchen, ob die CT-Thermometrie eine geeignete Methode sein kann um ischämische Regionen im Hirnparenchym zu erkennen. Mithilfe eines Wasserphantoms wurde die Abhängigkeit der CT-Zahl von Wasser von der Temperatur untersucht. Beide Kammern des Phantoms wurden mit verschieden warmem Wasser befüllt und während des Abkühlens in unterschiedlichen Zeitabständen mit einem Routine Stroke Protokoll gescannt und mit klinisch genutzten Kernels (HR36 und HR 69) weiterverarbeitet. Die Temperatur wurde hierbei kontinuierlich gemessen. Anschließend wurden mit dem Programm ImageJ (https://imagej.nih.gov/ij/) auf verschiedenen Schichten mit ROI die entsprechenden Hounsfield Units ermittelt. Die in verschiedenen Schichten des Wasserphantoms ermittelten CT-Zahlen (HU) wurden mit den zum Scanzeitpunkt gemessenen Temperaturen ins Verhältnis gesetzt und die Änderung der CT-Zahl (HU) pro Grad C Temperaturänderung errechnet und als Kalibrierungsfaktor für die weiteren Untersuchungen festgelegt. Im Anschluss wurden mit klinischen Stoke Parametern gefahrene Schädel CTs von Schlaganfallpatienten ausgewertet. Mit dem Programm ImageJ (https://imagej.nih.gov/ij/) und ROI wurden die CT-Zahlen (HU) im Ischämiegebiet und auf der gesunden kontralateralen Seite gemessen und die Differenz gebildet. Es erfolgte die Konversion der CT-Zahl Differenz (HU) in Temperaturwerte unter Verwendung des durch die Wasserphantommessung gewonnenen Kalibrierungsfaktors und dem Programm ...