Can mid‐level providers manage medical abortion after 12 weeks' gestation as safely and effectively as physicians? A non‐inferiority, randomized controlled trial in Addis Ababa, Ethiopia ... : هل يمكن لمقدمي الخدمات من المستوى المتوسط إدارة الإجهاض الدوائي بعد 12 أسبوعًا من الحمل بأمان وفعالية مثل الأطباء ؟ تجربة عشوائية محكومة غير دنيا في أديس أبابا، إثيوبيا ...

To determine whether clinical outcomes among clients undergoing medical abortion after 12 weeks' gestation differ by provider cadre.Randomized controlled trial conducted among eligible clients seeking abortion between 13 and 20 weeks' gestation. Participants seeking in-facility abortion were randomized to receive care from a mid-level provider (nurse/midwife) or physician. The primary outcome was median time to expulsion with non-inferiority margin of -1.5 h between provider groups. Quantile median regression models assessed non-inferiority. Secondary outcomes included retained placenta, complications, and patient acceptability.After randomization and eligibility assessment by the provider, 171 women participated in the study: 81 in the physician group and 90 in the mid-level provider group. Their average age was 24 years, the mean gestational age was 16 weeks, and 65% were nulliparous in both groups. The median time to expulsion did not differ significantly, being 8.1 h for the mid-level group and 6.6 h for ... : لتحديد ما إذا كانت النتائج السريرية بين العملاء الذين يخضعون للإجهاض الدوائي بعد 12 أسبوعًا من الحمل تختلف حسب كادر مقدم الخدمة. تم إجراء تجربة عشوائية مضبوطة بين العملاء المؤهلين الذين يسعون إلى الإجهاض بين 13 و 20 أسبوعًا من الحمل. تم اختيار المشاركين الذين يسعون إلى الإجهاض داخل المنشأة عشوائيًا لتلقي الرعاية من مقدم رعاية متوسط المستوى (ممرضة/قابلة) أو طبيب. وكانت النتيجة الأساسية هي متوسط الوقت اللازم للطرد مع هامش عدم نقص قدره -1.5 ساعة بين مجموعات مقدمي الخدمات. قيمت نماذج الانحدار الوسيط الكمي عدم الدونية. تضمنت النتائج الثانوية احتباس المشيمة والمضاعفات وقبول المريض. بعد تقييم التوزيع العشوائي والأهلية من قبل مقدم الخدمة، شاركت 171 امرأة في الدراسة: 81 في مجموعة الأطباء و 90 في مجموعة مقدمي الخدمة من المستوى المتوسط. كان متوسط عمرهم 24 عامًا، وكان متوسط عمر الحمل 16 أسبوعًا، وكان 65 ٪ غير مولودين في كلتا المجموعتين. لم يختلف متوسط وقت الطرد بشكل كبير، حيث كان 8.1 ساعة لمجموعة المستوى المتوسط و 6.6 ساعة لمجموعة الطبيب. كان متوسط الفرق المعدل 0.8 ساعة (فاصل ثقة 95 ٪ [CI] -1.15 إلى 2.66)، ضمن هامش عدم ...