Acantosis nigricans en el primer trimestre del embarazo como predictor de diabetes gestacional

Introducción La diabetes gestacional tiene una prevalencia estimada entre 0.6 al 25%, de acuerdo a los criterios diagnósticos y a la población de estudio. Se asocia con riesgo de macrosomía, hipoglucemia neonatal, ictericia en el feto, aborto espontáneo, preeclampsia y un riesgo a largo plazo de desarrollo de diabetes mellitus 2 en la madre. Material y métodos Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, observacional y comparativo en el Hospital Universitario “Dr. José E. González” UANL de septiembre 2017 a Enero 2019, en 132 participantes embarazadas dentro del primer trimestre a quienes se les realizo historia clínica, exploración física, revisión de presencia o ausencia de acantosis nigricans y CTOG con 75gr para el tamizaje de DMG a las semanas 24 a 28 de gestación. Objetivos Objetivo primario fue valorar la precisión diagnostica de la AN respecto al desarrollo de DMG. Los Objetivos secundarios fueron ver la relación entre la AN y desenlaces maternos: preeclampsia, eclampsia, parto prematuro, ganancia de peso durante el embarazo, parto por cesárea; y fetales: peso al nacer arriba del percentil 90 para la edad gestacional, distocia de hombro, Hiperbilirrubinemia y hospitalización en UCIN. . Resultados De las 151 participantes reclutadas, se incluyeron 132 pacientes de las cuales 72 con AN y 60 sin. La edad media de la población total fue de 24.5 ± 5.2 años. Se encontró una prevalencia de 20% en el grupo con AN y de 10% en el grupo sin AN. En el análisis estadístico encontramos una sensibilidad de la AN en el primer trimestre de embarazo para la predicción de DMG de 60%, especificidad de 46%, con un valor predictivo positivo de 20% y negativo de 83% Conclusiones La AN en el primer trimestre de embarazo de la población estudiada tuvo bajos valores de sensibilidad y especificidad para la predicción de DMG. Su bajo VPP impide que sea una prueba de tamizaje; sin embargo por su VPN podría ser usado como auxiliar, ya que la ausencia de acantosis nigricans detectaría mujeres en riesgo de desarrollar DMG.