A case of early rehabilitation of a patient with severe pandemic influenza A / H1N1 complicated by pneumonia and acute respiratory distress syndrome ; Случай ранней реабилитации пациентки с тяжелой формой пандемического гриппа А / H1N1, осложненного пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом

A case of early physical rehabilitation of a female patient with severe pandemic influenza А / H1N1 complicated by pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS) is described in the article. Lymphatic drainage of the lower extremities and the lungs and the chest vibration were used in the patient under mechanical ventilation after achieving clinical stability at the day 2 of staying in a ICU. Postural drainage in combination with the chest and the upper extremities vibration in the Sims’ position were used at the day 3. Active physical exercise with a stretch band and cognitive therapy (reading books, listening to music, and occupational therapy) were started at the day 4. At the day 5, the intubated patient took few steps near the bed assisted by a physical therapist and a physician. After extubation, the patient walked every day in the ward and along the hospital corridor under a control of HR, BP, and SaO2. She used breathing techniques (diaphragmatic breathing, resistive breathing) and physical training. The rehabilitation sessions continued up to the hospital discharge.Conclusion. Early physical and occupational therapy was found to reduce a risk of polyneuropathy predictive for unfavorable outcome and can improve the airway clearance with reduction of nosocomial infection risk. ; циентки с тяжелой формой пандемического гриппа А / Н1N1, осложненного пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом. На 2-е сутки пребывания в анестезиолого-реанимационном отделении (АРО) после стабилизации состояния пациентке на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) проведен лимфодренажный массаж нижних конечностей, легких, вибрационные техники в области груди. На 3-и сутки в положении Симса выполнен постуральный дренаж в комплексе с вибрационным массажем спины и верхних конечностей. С 4-х суток начаты активные упражнения с использованием гимнастического эспандера и мероприятия, направленные на улучшение эмоционально-когнитивной сферы (чтение книг, прослушивание музыки, эрготерапия). На 5-е сутки с помощью ...