Systemic pharmacological treatment of digital ulcers in systemic sclerosis: a systematic literature review ... : العلاج الدوائي المنهجي للقرحة الرقمية في التصلب الجهازي: مراجعة منهجية للأدبيات ...

To evaluate the evidence concerning systemic pharmacological treatments for SSc digital ulcers (DUs) to inform the development of evidence-based treatment guidelines.A systematic literature review of seven databases was performed to identify all original research studies of adult patients with SSc DUs. Randomized controlled trials (RCTs) and prospective longitudinal observational studies (OBSs) were eligible for inclusion. Data were extracted, applying the patient, intervention, comparison, outcome framework, and risk of bias (RoB) was assessed. Due to study heterogeneity, narrative summaries were used to present data.Forty-seven studies that evaluated the treatment efficacy or safety of pharmacological therapies were identified among 4250 references. Data from 18 RCTs of 1927 patients and 29 OBSs of 661 patients, at various RoB (total 2588 patients) showed that i.v. iloprost, phosphodiesterase-5 inhibitors and atorvastatin are effective for the treatment of active DUs. Bosentan reduced the rate of future ... : لتقييم الأدلة المتعلقة بالعلاجات الدوائية النظامية لقرحة SSc الرقمية (DUs) للإبلاغ عن تطوير إرشادات العلاج القائمة على الأدلة. تم إجراء مراجعة منهجية للأدبيات لسبع قواعد بيانات لتحديد جميع الدراسات البحثية الأصلية للمرضى البالغين الذين يعانون من SSc DUs. كانت التجارب العشوائية المضبوطة (RCTs) والدراسات الرصدية الطولية المستقبلية (OBSs) مؤهلة للإدراج. تم استخراج البيانات، وتطبيق المريض، والتدخل، والمقارنة، وإطار النتائج، وتقييم مخاطر التحيز (RoB). بسبب عدم تجانس الدراسة، تم استخدام ملخصات سردية لتقديم البيانات. تم تحديد سبع وأربعين دراسة قيمت فعالية العلاج أو سلامة العلاجات الدوائية من بين 4250 مرجعًا. أظهرت البيانات المأخوذة من 18 تجربة عشوائية من 1927 مريضًا و 29 OBSs من 661 مريضًا، في مختلف RoB (إجمالي 2588 مريضًا) أن مثبطات iloprost و phosphodiesterase -5 و atorvastatin فعالة لعلاج DUs النشطة. خفضت Bosentan معدل DUs المستقبلية في تجربتين عشوائيتين (ROB معتدلة) وثمانية OBSs في ROB منخفضة إلى عالية. تشير دراستان صغيرتان (ROB معتدلة) إلى أن مثبطات يانوس كيناز قد تكون فعالة لعلاج DUs النشطة، وإلا لا توجد ...