Características de la cefalea tras la trombectomía arterial cerebral ; Characteristics of the headache related to brain arterial thrombectomy

RESUMEN : Fundamento: La isquemia cerebral aguda es una causa frecuente de morbimortalidad en nuestro medio. La trombectomía mecánica ha conseguido mejorar la supervivencia y reducir sus secuelas. Este tratamiento tiene efectos secundarios bien conocidos. Sin embargo, hay otras potenciales consecuencias que no han sido tan bien descritas y caracterizadas como es el caso de la cefalea secundaria al procedimiento. Objetivos: Estudiar la incidencia y las características de la cefalea en relación al tratamiento con trombectomía en pacientes con ictus isquémico. Pacientes y Métodos: Entrevista prospectiva y presencial entre noviembre del 2019 y abril del 2020 a pacientes del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla con diagnóstico de ictus y tratados con trombectomía mecánica para valorar si existe una relación entre el procedimiento y el desarrollo de cefalea. Mediante encuesta ad hoc hemos recogido las características demográficas, la puntuación en las escalas de NIHSS y ASPECTS, la localización de la oclusión arterial, los datos referentes al procedimiento y la presencia o no de cefalea en las primeras 24 horas tras la trombectomía. En los pacientes con cefalea se han recogido de forma reglada sus propiedades. Resultados: Durante el periodo del estudio se llevaron a cabo 31 procedimientos de trombectomía, en pacientes con una media de edad de 66,6 años (43-90 años); algo más de la mitad (18; 58%) eran varones. La mayoría (29; 93,5%) tenían ictus de la circulación anterior) y solo 2 (6,5%) del territorio basilar. La escala NIHSS previa a la trombectomía fue de 11,8± 6,2 (p=0,062; test Kolmogorov-Smirnov). Tres cuartos de los pacientes recibieron anestesia general con una duración media de 47,5 minutos (9-180 minutos) y casi uno de cada 4 (22,6%) y uno de cada 5 (19,4%) precisaron un stent o tromboaspiración. De los 31 pacientes sometidos a trombectomía 11 (32,4%) aquejaron cefalea. En comparación con el grupo sin cefalea hubo más mujeres (60% vs 38,1%), más historia de cefalea primaria previa (30% vs 14,3%) e ...