Severe falciparum malaria complicated by prolonged haemolysis and rhinomaxillary mucormycosis after parasite clearance: a case report ... : الملاريا المنجلية الحادة المعقدة بسبب انحلال الدم لفترات طويلة والفطريات المخاطية الأنفية الفكية بعد إزالة الطفيليات: تقرير حالة ...

Severe falciparum malaria may be complicated by prolonged haemolysis and recurrent fever after parasite clearance. However, their respective etiologies are unclear and challenging to diagnose. We report the first case of severe falciparum malaria followed by prolonged haemolytic anaemia and rhinomaxillary mucormycosis in a previously healthy adult male.A 30-year old Bangladeshi man was admitted with severe falciparum malaria complicated by hyperlactataemia and haemoglobinuria. Prior to admission he was treated with intravenous quinine and upon admission received intravenous artesunate and empiric ceftriaxone. Thirty hours later the peripheral parasitaemia cleared with resolution of fever and haemoglobinuria. Despite parasite clearance, on day 3 the patient developed recurrent fever and acute haemolytic anaemia requiring seven blood transfusions over six days with no improvement of his haemoglobin or haemoglobinuria. On day 10, he was treated with high-dose dexamethasone and meropenem with discontinuation of ... : قد تكون الملاريا المنجلية الحادة معقدة بسبب انحلال الدم لفترات طويلة والحمى المتكررة بعد إزالة الطفيليات. ومع ذلك، فإن مسبباتها غير واضحة وصعبة التشخيص. أبلغنا عن أول حالة إصابة بالملاريا المنجلية الحادة تليها فقر الدم الانحلالي المطول والفطريات المخاطية الأنفية الفكية في ذكر بالغ سليم سابقًا. تم إدخال رجل بنغلاديشي يبلغ من العمر 30 عامًا مصابًا بالملاريا المنجلية الحادة المعقدة بسبب فرط اللاكتوز في الدم وبيلة الهيموغلوبين. قبل دخوله المستشفى، تم علاجه بالكينين عن طريق الوريد وعند دخوله تم تلقي الأرتيسونات عن طريق الوريد والسيفترياكسون التجريبي. بعد ثلاثين ساعة، تمت إزالة الطفيليات الطرفية مع شفاء الحمى وبيلة الهيموغلوبين. على الرغم من إزالة الطفيليات، في اليوم الثالث، أصيب المريض بالحمى المتكررة وفقر الدم الانحلالي الحاد الذي يتطلب سبع عمليات نقل دم على مدى ستة أيام دون أي تحسن في الهيموغلوبين أو بيلة الهيموغلوبين. في اليوم العاشر، عولج بجرعة عالية من ديكساميثازون وميروبينيم مع إيقاف السيفترياكسون. بعد يومين، شفيت بيلة الهيموغلوبين. كان انحلال الدم الناجم عن سيفترياكسون هو التشخيص النهائي المشتبه به. في ...