Clinical decision support systems to optimize adherence to anticoagulant guidelines in patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials ... : أنظمة دعم القرار السريري لتحسين الالتزام بالمبادئ التوجيهية لمضادات التخثر في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية المضبوطة ...

Background Clinical decision support systems (CDSS) have been utilized as a low-cost intervention to improve healthcare process measures. Thus, we aim to estimate CDSS efficacy to optimize adherence to oral anticoagulant guidelines in eligible patients with atrial fibrillation (AF). Methods A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) retrieved from PubMed, WOS, SCOPUS, EMBASE, and CENTRAL through August 2023. We used RevMan V. 5.4 to pool dichotomous data using risk ratio (RR) with a 95% confidence interval (CI). PROSPERO ID: CRD42023471806. Results We included nine RCTs with a total of 25,573 patients. There was no significant difference, with the use of CDSS compared to routine care, in the number of patients prescribed anticoagulants (RR: 1.06, 95% CI [0.98, 1.14], P = 0.16), the number of patients prescribed antiplatelets (RR: 1.01 with 95% CI [0.97, 1.06], P = 0.59), all-cause mortality (RR: 1.19, 95% CI [0.31, 4.50], P = 0.80), major bleeding (RR: 0.84, 95% CI ... : تم استخدام أنظمة دعم القرار السريري (CDSS) كتدخل منخفض التكلفة لتحسين تدابير عملية الرعاية الصحية. وبالتالي، فإننا نهدف إلى تقدير فعالية CDSS لتحسين الالتزام بإرشادات مضادات التخثر الفموية في المرضى المؤهلين الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AF). الأساليب مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية المضبوطة (RCTs) المسترجعة من PubMed و WOS و SCOPUS و EMBASE والمركزية حتى أغسطس 2023. استخدمنا RevMan V. 5.4 لتجميع البيانات ثنائية التفرع باستخدام نسبة المخاطر (RR) مع فاصل ثقة 95 ٪ (CI). معرف بروسبيرو: CRD42023471806. النتائج أدرجنا تسع تجارب عشوائية مضبوطة مع ما مجموعه 25573 مريضًا. لم يكن هناك فرق كبير، مع استخدام CDSS مقارنة بالرعاية الروتينية، في عدد المرضى الموصوفين لمضادات التخثر (RR: 1.06، 95 ٪ CI [0.98، 1.14]، P = 0.16)، عدد المرضى الموصوفين لمضادات الصفائح الدموية (RR: 1.01 مع 95 ٪ CI [0.97، 1.06]، P = 0.59)، الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب (RR: 1.19، 95 ٪ CI [0.31، 4.50]، P = 0.80)، النزيف الكبير (RR: 0.84، 95 ٪ CI [0.21، 3.45]، P = 0.81)، والنزيف غير الرئيسي ذي الصلة سريريًا (RR: 1.05، 95 ٪ CI [0.52، ...