A regulatory gap analysis of midwifery to deliver essential reproductive, maternal, newborn, child and adolescent health services in Lao People's Democratic Republic ... : تحليل الثغرات التنظيمية للقبالة لتقديم الخدمات الصحية الأساسية الإنجابية وصحة الأم والوليد والطفل والمراهق في جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية ...

In Lao Peoples Democratic Republic, midwives are the main providers of primary reproductive, maternal, newborn, child and adolescent (RMNCAH) services. We analyzed to what extent practice regulations allow midwives to provide nationally defined essential RMNCAH services.Stakeholder consultations and document reviews were conducted to identify the essential RMNCAH interventions and care tasks midwives are expected to provide without physicians. These were defined in: 1) the Essential Health Service Package (EHSP) and 2) 18 national standards and guidelines. We then mapped whether midwifery regulations, which provide the legal framework for clinical service provision, supported delivery of these standards to identify regulatory gaps. Data were used to update regulations.Midwives were expected to provide 39 RMNCAH interventions without physicians, representing 1100 care tasks. Midwifery practice regulations allowed eight of 39 interventions (20.5%) and 705 of 1100 care tasks (64.1%) at baseline. Of the 31 ... : في جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية، القابلات هن المقدمات الرئيسيات لخدمات الصحة الإنجابية الأولية والأمومة وحديثي الولادة والأطفال والمراهقين (RMNCAH). قمنا بتحليل إلى أي مدى تسمح لوائح الممارسة للقابلات بتقديم خدمات RMNCAH الأساسية المحددة على المستوى الوطني. تم إجراء مشاورات مع أصحاب المصلحة ومراجعات للوثائق لتحديد تدخلات RMNCAH الأساسية ومهام الرعاية التي من المتوقع أن تقدمها القابلات بدون أطباء. تم تعريفها في: 1) حزمة الخدمات الصحية الأساسية (EHSP) و 2) 18 معيارًا وإرشادات وطنية. ثم حددنا ما إذا كانت لوائح القبالة، التي توفر الإطار القانوني لتقديم الخدمات السريرية، تدعم تقديم هذه المعايير لتحديد الثغرات التنظيمية. تم استخدام البيانات لتحديث اللوائح. كان من المتوقع أن تقدم القابلات 39 تدخل RMNCAH بدون أطباء، مما يمثل 1100 مهمة رعاية. سمحت لوائح ممارسة القبالة بثمانية من أصل 39 تدخلاً (20.5 ٪) و 705 من أصل 1100 مهمة رعاية (64.1 ٪) عند خط الأساس. من بين 31 تدخلًا غير مسموح بتوفيرها من قبل القابلات، تطلب 83.9 ٪ (26) وصف الأدوية وإعطائها، و 51.6 ٪ (16) طلب وإجراء التشخيص، و 38.7 ٪ (12) إجراء تشخيص سريري، و ...