การจัดการทางการพยาบาลในระยะเปลี่ยนผ่าน กรณีศึกษา: ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน ; Nursing Management in Transitional Care Model: A Case Study of Patients with Peripheral Arterial Disease

Peripheral arterial disease, a common circulatory disorder characterised by arterial atresia, can be caused by a number of factors, such as atherosclerosis and polycythemia. This disease impedes blood circulation to peripheral organs, causing necrosis and risk of amputation. This article presents a case study of patients with peripheral arterial disease caused by polycythemia during the critical stage of their chronic illnesses. Due to their complications, the patients were treated using a specially managed nursing care model closely supervised by advanced practice nurses. Customised to suit individual patients’ needs, this caregiving model integrated various competencies to provide transitionalcare for the patients, from their admission, transfer, critical stage, long-term rehabilitation, to palliative care. Subjected to thorough problem evaluation and conducted based on empirical evidence, this model was expected to be capable of inducing changes, multidisciplinary collaboration, ethical decision-making and family empowerment. These factors could improve the entire caregiving process and produce desirable outcomes, enabling patients and their families to cope with the illness-induced changes, adjust to their fnalstage and be ready to pass away peacefully. ; โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันเป็นกลุ่มความผิดปกติที่เกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดแดง เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ เช่น จากภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง และจากภาวะความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง ส่งผลให้ระบบการไหลเวียนเลือดที่อวัยวะส่วนปลายลดลง และขาดเลือดไปเลี้ยงทำให้เกิดเนื้อตายมีความเสี่ยงต่อการถูกตัดขา บทความนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อนำเสนอกรณีศึกษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันจากภาวะความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงสูงและเข้าสู่การเจ็บป่วยระยะวิกฤตในขณะที่เป็นโรคเรื้อรัง สถานการณ์การดูแลที่มีความซับซ้อน จึงมีความจำเป็นต้องได้รับการจัดการทางการพยาบาลภายใต้การดูแลจากผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงที่บูรณาการสมรรถนะต่างๆ ออกแบบดูแลที่สอดคล้องกับปัญหาผู้ป่วยเฉพาะบุคคล มีการจัดการทางการพยาบาลในระยะเปลี่ยนผ่านตั้งแต่ระยะแรกรับ ระยะส่งต่อ ระยะวิกฤต สู่การดูแลฟื้นฟูสภาพระยะยาว ...