A novel echocardiographic parameter considering left ventricular afterload during V‐A ECMO support ... : معلمة جديدة لتخطيط صدى القلب مع الأخذ في الاعتبار الحمل البَعدي للبطين الأيسر أثناء دعم V-A ECMO ...

Background Left ventricular stroke work index (LVSWI) and cardiac power index (CPI) account for the haemodynamic load of the left ventricle and are promising prognostic values in cardiogenic shock. However, accurately and non‐invasively measuring these parameters during veno‐arterial extracorporeal membrane oxygenation (V‐A ECMO) is challenging and potentially biased by the extracorporeal circulation. This study aimed to investigate, in an ovine model of cardiogenic shock, whether Pressure‐Strain Product (PSP), a novel speckle‐tracking echocardiography parameter, (1) can correlate with pressure‐volume catheter‐based LVSWI and CPI, and (2) can be load‐independent during the flow modification of V‐A ECMO. Methods Nine Dorset‐cross ewes (51 ± 4 kg) were included. After cardiogenic shock was induced, full support V‐A ECMO (X L/min based on 60 mL/kg/min) commenced. At seven time points during 24‐h observation, echocardiographic parameters as well as pressure‐volume catheter‐based LVSWI and CPI were ... : خلفية مجردة يمثل مؤشر عمل السكتة الدماغية للبطين الأيسر (LVSWI) ومؤشر القوة القلبية (CPI) الحمل الديناميكي الدموي للبطين الأيسر وهما قيمتان تنبؤيتان واعدتان في الصدمة القلبية. ومع ذلك، فإن قياس هذه المعلمات بدقة وبشكل غير جراحي أثناء أكسجة الغشاء خارج الجسم الوريدي (V-A ECMO) يمثل تحديًا ويحتمل أن يكون متحيزًا من خلال الدورة الدموية خارج الجسم. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق، في نموذج غنم للصدمة القلبية، فيما إذا كان منتج الضغط والانفعال (PSP)، وهو متغير جديد لتخطيط صدى القلب بتتبع البقع، (1) يمكن أن يرتبط بقسطرة الضغط والحجم القائمةعلى LVSWI و CPI، و (2) يمكن أن يكون مستقلاً عن الحمل أثناء تعديل تدفق V-A ECMO. تم تضمين تسع نعاج دورست كروس (51 ± 4 كجم). بعد حدوث صدمة قلبية، بدأ الدعم الكامل V-A ECMO (X L/min على أساس 60 مل/كجم/دقيقة). في سبع نقاط زمنية خلال المراقبة على مدار 24 ساعة، تم قياس معلمات تخطيط صدى القلب بالإضافة إلى LVSWIالقائمعلى حجم الضغط و CPI في وقت واحد باستخدام X وبعد X -1 لتر/دقيقة من تدفق ECMO. تم حساب PSP عن طريق ضرب الانفعال المحيطي العالمي أو الانفعال الكعبري العالمي، ومتوسط الضغط ...