Vpliv sočasnih kognitivnih nalog na ravnotežje, začetek hoje in hojo pri bolnikih s klinično izoliranim sindromom ; The influence of concurrent cognitive tasks on balance, gait initiation and walking in patients with clinically isolated syndrome

Ozadje: Pri četrtini bolnikov z multiplo sklerozo (MS) prvi zagon bolezni, ki ga imenujemo tudi klinično izoliran sindrom (angl. clinically isolated syndrome - CIS), predstavlja optični nevritis (ON). Pri več kot 50 % bolnikov s CIS lahko zaznamo težave z ravnotežjem ter kognitivnimi procesi vključno z delovnim spominom. Za raziskovanje medsebojnega vpliva motoričnih in kognitivnih procesov se lahko uporablja paradigma dvojnih nalog. Ker so podatki o vplivu začetne demielinizacijske bolezni na ravnotežje in izvajanje dvojnih nalog pomanjkljivi, je bil namen naše raziskave opredeliti medsebojen vpliv delovnega spomina in treh različnih vidikov vzdrževanja ravnotežja pri bolnikih z ON brez pomembne nevrološke prizadetosti. Dokazi o tovrstnih interakcijah so pomembni predvsem kot osnova za nadaljnje raziskave v smeri iskanja novih biomarkerjev za oceno poteka bolezni. Dodatno bomo takšna znanja lahko uporabljali pri svetovanju bolnikom s CIS ter zasnovi rehabilitacijskih strategij za te bolnike. Metode: Dvajset bolnikov po prvem zagonu bolezni z ON (CIS) in dobro ostrino vida ter 20 zdravih posameznikov je opravilo testiranje treh vidikov ravnotežja (stoje, začetka hoje in hoje) brez in s sočasnim izvajanjem kognitivnih nalog besednega in vidnoprostorskega delovnega spomina. Ravnotežje smo ocenjevali z merami gibanja navideznega središča pritiska (angl. centre of pressure) na podlagi pod nogami. Bolniki so opravili nevropsihološko testiranje za oceno izhodiščne kognitivne oškodovanosti. Rezultati: Z nevropsihološkimi testi pomembnejše oškodovanosti delovnega spomina pri bolnikih nismo ugotovili. V največji meri smo opažali oškodovanost pozornosti in izvršilnih funkcij. Bolniki so med stojo v primerjavi z zdravimi slabše vzdrževali statično ravnotežje. Pri bolnikih je bil vpliv naloge vidnoprostorskega delovnega spomina na ravnotežje večji v primerjavi z nalogo besednega delovnega spomina. Vzdrževanje dinamičnega ravnotežja v sklopu začetka hoje se med skupinama ni razlikovalo. Le pri začetku hoje smo opažali ...