Intervenció fisioterapèutica sobre el Sistema Nerviós Autònom en pacients amb fibromiàlgia ; Intervenció sobre el SNA en FM

RESUM : INTRODUCCIÓ: La fibromiàlgia (FM) és una síndrome que cursa amb sensibilització central, procés que afecta de forma directa al Sistema Nerviós Autònom (SNA). Altres símptomes freqüents són: dolor crònic, fatiga i alteracions de la son. La seva etiologia, fisiopatologia, pla diagnòstic i de tractament no s‘han concretat. Això és degut a la manca d’investigació i conseqüentment, d’evidència científica. Ens enfoquem en l’afectació i abordatge sobre el SNA quan hi ha una inhibició del Sistema Nerviós Parasimpàtic (SNP). OBJECTIUS: Recollir la informació recent amb més evidència de l’afectació del SNA en FM. També identificar quin és l’estat actual de la literatura científica i quins podrien ser nous focus d’investigació. Proposar un pla diagnòstic i terapèutic indicat per disminuir l’activació del Sistema Nerviós Simpàtic (SNS). RESULTATS: La FM cursa amb sensibilització central, afectant per tant al SNA. El mètode de valoració del SNA més recurrent i amb major evidència és la variabilitat de la freqüència cardíaca (VFC). La teràpia no farmacològica més indicada és l’exercici físic terapèutic, ja que redueix l’estrès oxidatiu, modula l’activitat autònoma i millora la simptomatologia global de la malaltia. Altres mètodes d’intervenció són la teràpia manual i tècniques complementàries. Per aconseguir un tractament amb millors resultats cal que hi hagi una col·laboració de diferents professionals de la salut fent un abordatge multidisciplinari. CONCLUSIONS: El concepte de FM ha sigut molt variable durant la història. Encara no s’ha definit la patologia i per conseqüència no hi ha un pla consensuat de diagnòstic ni de tractament. S’ha trobat evidència de la relació entre la FM amb una hiperactivació del SNS i es proposa un pla d’abordatge indicat per augmentar l’activitat del SNP i millorar la qualitat de vida. PARAULES CLAU Sistema Nerviós Autònom, Fibromialgia, Sensibilització Central, Sistema Nerviós Simpàtic, Sistema Nerviós Parasimpàtic, Fisioteràpia. ; ABSTRACT : INTRODUCTION: Fibromyalgia (FM) is a ...