Expresión y significado pronóstico de marcadores de célula madre en carcinoma pulmonar de célula no pequeña en estadios iniciales

Las subpoblaciones de células neoplásicas con características de células madre (CSCs, Cancer Stem Cells) serían responsables del crecimiento tumoral a través de mecanismos de auto-renovación y proliferación. Por esto, la identificación de marcadores de CSCs en el carcinoma pulmonar de célula no pequeña (CPCNP) en estadios iniciales podría tener implicaciones pronósticas negativas. Sin embargo, actualmente carecemos de marcadores validados de CSCs en carcinoma pulmonar que permitan identificar pacientes con mayor riesgo de recaída tras la cirugía, y que por lo tanto, sean susceptibles de recibir tratamiento adyuvante. Con la hipótesis de que tumores con una población relativamente alta de CSCs tienen un comportamiento más agresivo, nuestro objetivo es evaluar el significado pronóstico de la expresión de marcadores de CSCs en CPCNP en estadios iniciales. Buscamos conocer cuál es la correlación de marcadores de CSCs en el tumor con la clasificación histológica, con parámetros de proliferación celular y con otras variables clínicopatológicas, para estableceer subgrupos con implicaciones pronósticas. Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo incluyendo 140 casos con diagnóstico de CPCNP procedentes de pacientes tratados con lobectomía y linfadenectomía reglada, con estadio patológico I y II y que no recibieron quimioterapia neoadyuvante. Sobre tejido tumoral en parafina se aplicó un grupo de marcadores de CSCs que previamente demostraron su participación en la génesis del CPCNP (CD44, CD44v, CD24, ALDH1, CD133 y SOX2). Conclusiones: 1. El estudio inmunohistoquímico combinado de CD44v y CD24 en ACA de pulmón en pacientes intervenidos en estadios iniciales permitió su estratificación en tres grupos con diferente pronóstico en cuanto a supervivencia libre de enfermedad. 2. La expresión de CD24 se relacionó, en ACA pulmonares en estadios iniciales, con mayor supervivencia libre de enfermedad. 3. Los 6 marcadores de células madre estudiados se expresaron de manera amplia en el grupo de CPCNP en estadios iniciales ...