Die prognostische Bedeutung Tumor-infiltrierender Immunzellen beim primären Mammakarzinom

In dieser Forschungsarbeit wurde die prognostische Bedeutung Tumor-infiltrierender Immunzellen beim primären Mammakarzinom untersucht. Dazu wurden immunhistochemisch gefärbte Tumorproben von 146 Patientinnen semiquantitativ auf das Vorhandensein von Immunzellen hin überprüft und diese Daten mit dem krankheitsfreien und Gesamtüberleben korreliert. Bei 84 Patientinnen lag zudem die Information vor, ob disseminierte Tumorzellen im Knochenmark vorhanden waren. Die semiquantitative Bewertung der Immunzellen erfolgte innerhalb der Tumorzellverbände und im Tumorstroma. Dazu wurden immunhistochemische Färbungen mit Antikörpern gegen Oberflächenmerkmale von Immunzellen (engl. cluster of differentiation = CD) durchgeführt und anschließend manuell lichtmikroskopisch ausgewertet. Verwendet wurden Antikörper gegen CD3, CD4, CD8, CD20, CD45RO und CD68. Die statistischen Analysen ergaben, dass eine dichte intra-tumorale Infiltration mit CD3+ Zellen in der Gruppe der triple-negativen Tumoren mit einem verlängerten Gesamtüberleben assoziiert war. Zudem konnte in dieser Gruppe ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Vorkommen von vielen intra-stromalen CD4+ Zellen und einem verkürzten Rezidiv-freien Überleben nachgewiesen werden. Im Gegensatz dazu war in Bezug auf CD4+ intra-tumorale Immunzellen eine signifikante Korrelation mit einem verlängerten Gesamtüberleben zu verzeichnen. Sowohl in der Gesamtgruppe, als auch in der Subgruppe der Hormonrezeptor-positiven, human epidermal growth factor receptor 2-negativen Tumoren konnte für das Auftreten von CD8+ Immunzellen im Tumorstroma ein signifikanter Zusammenhang mit einem verlängerten Gesamtüberleben gezeigt werden. Innerhalb der Tumorzellverbände war ein dichtes CD8+ Infiltrat bei triple-negativen Tumoren ebenfalls mit einem verlängerten Gesamtüberleben assoziiert. Bei Patientinnen mit positivem Knochenmarksbefund für disseminierte Tumorzellen korrelierten CD4+ Zellen im Tumorstroma mit einem signifikant verlängerten Gesamtüberleben und Rezidiv-freien Überleben. Des Weiteren ...