Die Bedeutung des Behandlungsprozesses in Deutschland: Eine Discrete-Choice-Analyse zu Patientenpräferenzen in der komplementären und konventionellen Medizin

Hintergrund: Die Auswirkungen von gesundheitlichen Interventionen sind häufig komplex. Es wird argumentiert, dass sie mehr umfassen als reine Veränderungen in den klinischen Parametern. Die Aspekte des Behandlungsprozesses, so genannte „benefits beyond health“, werden bei der Evaluierung von gesundheitlichen Interventionen oft übergangen, können jedoch von Bedeutung für den Patienten sein. Zielsetzung: Ziel dieser Studie war es, die Präferenzen von Patienten und ihre Zahlungsbereitschaft hinsichtlich des Behandlungsprozesses und seiner Merkmale zu erheben. Dabei wurden die Behandlungssettings der Akupunktur, Homöopathie und Allgemeinmedizin betrachtet. Methoden: Eine systematische Literatursuche, sechs halbstrukturierte Interviews und ein Stakeholder Involvement wurden durchgeführt, um die Merkmale des Behandlungsprozesses zu ermitteln. Fünf Prozessmerkmale und ein Kostenmerkmal wurden verwendet, um das experimentelle Design der Discrete-Choice-Analyse (DCA) (6 × 3), welche eine Querschnittserhebung ist, zu konstruieren. Die Patienten wurden von niedergelassenen Ärzten aus Berlin und München rekrutiert. Die Prozessmerkmale wurden effektkodiert und die Daten in einem „conditional“ Logit-Regressionsmodell analysiert. Ergebnisse: Die Daten von 263 Patienten wurden ausgewertet. Die DCA-Ergebnisse zeigten, dass die Merkmale des Behandlungsprozesses „aktives Zuhören“ und „Zeit“ für alle Patienten am relevantesten waren. Die Präferenzen der Merkmale „ganzheitliche Behandlung“ und „Information“ schienen sich zwischen den Gruppen leicht zu unterscheiden. Ersteres war eher relevant für die Gruppen Akupunktur und Homöopathie und letzteres für die Allgemeinmedizin-Gruppe. Die Zahlungsbereitschaft war höher in den Gruppen Akupunktur und Homöopathie. Schlussfolgerungen: Die Zeit, die sich die Ärzte für die Patienten nehmen und das Ausmaß, in dem sie ihnen aufmerksam zuhören, sind für die Patienten aller Gruppen die wichtigsten Merkmale des Behandlungsprozesses. Beide Merkmale sind dabei von ähnlich großer Bedeutung für die ...