Review on basilar invagination in rheumatoid arthritis

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022 ; A Invaginação Basilar é uma deformidade articular ao nível da Junção Craniocervical potencialmente fatal, encontrando-se a Artrite Reumatóide entre as várias etiologias subjacentes. É a principal causa de Invaginação Basilar secundária e a população afetada representa um subconjunto complexo de doentes, não só devido à natureza intrincada da decisão de tratamento, mas também devido à dificuldade associada a este grupo em detetar as referências radiográficas atualmente usadas para diagnosticar esta alteração. Está ligada a taxas significativas de morbilidade e mortalidade se não for tratada, sendo os doentes tipicamente portadores de um mau prognóstico. Por esta razão, é fundamental seguir uma abordagem de diagnóstico correta, bem como um algoritmo de gestão terapêutica definido em instituições especializadas. A escolha do tratamento é principalmente ditada pela apresentação clínica dos doentes, sendo a intervenção cirúrgica, em última instância e muitas vezes necessária. Os avanços emergentes nas técnicas cirúrgicas e dispositivos de fixação interna, juntamente com novas medições radiológicas, permitiram a implementação de diferentes estratégias, que demonstraram excelentes resultados na redução da morbilidade e no aumento da satisfação dos pacientes. É importante salientar a necessidade de uma abordagem individual da Invaginação Basilar na Artrite Reumatóide, em que as características dos doentes são o pilar para uma tomada de decisão terapêutica otimizada para o tratamento da deformidade e a atenuação dos efeitos devastantes da doença. O objetivo deste estudo é rever a literatura científica relativa aos métodos de diagnóstico e às opções terapêuticas atualmente disponíveis, de forma a assegurar a prestação dos melhores cuidados médicos a esta população. ; Basilar Invagination is a life-threatening articular deformity in the Craniovertebral Junction, with rheumatoid arthritis being among the various ...