Contributors: Génétique épidémiologique et structures des populations humaines (Inserm U535); Epidémiologie, sciences sociales, santé publique (IFR 69); Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Cancer et génome: Bioinformatique, biostatistiques et épidémiologie d'un système complexe; Mines Paris - PSL (École nationale supérieure des mines de Paris); Université Paris Sciences et Lettres (PSL)-Université Paris Sciences et Lettres (PSL)-Institut Curie Paris -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc Dijon (UNICANCER/CRLCC-CGFL); UNICANCER; Biostatistiques santé LBBE; Département biostatistiques et modélisation pour la santé et l'environnement LBBE; Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE); Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL); Université de Lyon-Université de Lyon-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL); Université de Lyon-Université de Lyon-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE); Université de Lyon-Université de Lyon-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Centre Léon Bérard Lyon; Hôpital Européen Georges Pompidou APHP (HEGP); Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO); Hôpital Cochin AP-HP; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP); Institut Cochin (UMR_S567 / UMR 8104); Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Hôpital Maison Blanche; Hôpital universitaire Robert Debré Reims (CHU Reims); Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale (SESSTIM - U912 INSERM - Aix Marseille Univ - IRD); Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Centre Alexis Vautrin (CAV); CRLCC René Huguenin (CRLCC René Huguenin); Hôpital René Huguenin Saint-Cloud; Institut Curie - Saint Cloud (ICSC)-Institut Curie - Saint Cloud (ICSC)-UNICANCER; Institut National du Cancer; INCA; Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM / U891 Inserm); Institut Paoli-Calmettes (IPC); Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Centre d'Economie de l'Université Paris Nord (ancienne affiliation) (CEPN); Université Paris 13 (UP13)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Institut de recherche en cancérologie de Montpellier (IRCM - U896 Inserm - UM1); Université Montpellier 1 (UM1)-CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM); Centre Hospitalier Lyon Sud CHU - HCL (CHLS); Hospices Civils de Lyon (HCL); Génétique moléculaire, signalisation et cancer (GMSC); Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Service de Génétique Oncologique; Institut Curie Paris; Agence de la biomédecine Saint-Denis la Plaine
نبذة مختصرة : International audience ; Organised since 1990 in France, cancer genetics has been strengthened since 2003 by the programme "Plan Cancer" which resulted in an improvement of the organisation of activities. The aim of this review is to present an update of the estimation of the needs of the population in this field for the next ten years, provided by a group of experts mandated by the French National Cancer Institute. Identification and management of major hereditary predispositions to cancer have a major impact on decrease in mortality and incidence. Sensitivity of criteria for the detection of BRCA1/2 mutations could be substantially improved by enlarging the indication for genetic testing to isolated cases of ovarian cancer occurring before 70 years and to familial cases occurring after this age limit. In the Lynch syndrome, the present criteria would have an excellent sensitivity for the detection of mutations in the mismatch repair (MMR) genes if the pre-screening of tumours on microsatellite instability (MSI) phenotype was effective, but these criteria are actually poorly applied. However, genetic testing should not be proposed to all the patients affected by tumours belonging to the spectrum of major predispositions and a fortiori to unaffected persons unless an affected relative has been identified as a carrier. The prescription of tests should continue to be strictly controlled and organised, in patients as well as in at-risk relatives. The enlargement of criteria and the improvement in the spreading of recommendations should result in an increase of genetic counselling activity and of the prescriptions of tests by a factor 2 to 4, and to a lesser extent in the clinical management of at risk persons. In a near future, it appears important to mandate experts on specific issues such as the determinants of the lack of effective application of tumour screening for MSI phenotype, the recommendations for the identification and the management of MYH-associated polyposis, or the predictive value of tumour ...
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