Contributors: Hôpital Européen Georges Pompidou APHP (HEGP); Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO); Innovations thérapeutiques en hémostase = Innovative Therapies in Haemostasis (IThEM - U1140); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité); Hémostase, Inflammation, Thrombose (HITH - U1176 Inserm - CHU Bicêtre); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital Bicêtre AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Saclay; Hôpital Necker - Enfants Malades AP-HP; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP); F-Crin INvestigation Network On Venous Thrombo-Embolism CHU Saint-Etienne (Innovte); Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne CHU Saint-Etienne (CHU ST-E); Centre Hospitalier Universitaire CHU Grenoble (CHUGA); Université Grenoble Alpes (UGA); Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM); Université de Montréal (UdeM); Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG); Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse); Institut des Maladies Métaboliques et Casdiovasculaires (UPS/Inserm U1297 - I2MC); Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3); Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); CHU Tenon AP-HP; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU); CHU Dijon; Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon); Geneva University Hospital (HUG); University of Toronto; Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille); Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset); Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique EHESP (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes (Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique); 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MitoVasc - Physiopathologie Cardiovasculaire et Mitochondriale (MITOVASC); Université d'Angers (UA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Université de Montpellier (UM); CHU Amiens-Picardie; CHirurgie, IMagerie et REgénération tissulaire de l’extrémité céphalique - Caractérisation morphologique et fonctionnelle - UR UPJV 7516 (CHIMERE); Université de Picardie Jules Verne (UPJV); Récepteurs Nucléaires, Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires - U 1011 (RNMCD); Institut Pasteur de Lille; Pasteur Network (Réseau International des Instituts Pasteur)-Pasteur Network (Réseau International des Instituts Pasteur)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille); Biologie et Pharmacologie des Plaquettes sanguines : hémostase, thrombose, transfusion (BPPS); Université de Strasbourg (UNISTRA)-EFS-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
نبذة مختصرة : International audience ; BackgroundAny surgical procedure carries a risk for venous thromboembolism (VTE), albeit variable. Improvements in medical and surgical practices and the shortening of care pathways due to the development of day surgery and enhanced recovery after surgery, have reduced the perioperative risk for VTE.ObjectiveA collaborative working group of experts in perioperative haemostasis updated in 2024 the recommendations for the Prevention of perioperative venous thromboembolism published in 2011.MethodsThe addressed questions were defined by 40 experts (GIHP, SFAR, SFTH and SFMV) and formulated in a PICO format. They performed the literature review and formulated recommendations according to the Grading of GRADE system. Recommendations were then validated by a vote determining the strength of each recommendation. Of note, these recommendations do not cover all surgical specialties. Especially, thromboprophylaxis in cardiac surgery, neurosurgery and obstetrics is not addressed.Results78 recommendations were formalized into 17 sections, including patient-related VTE risk factors, types of surgery, extreme body weight, renal impairment, mechanical prophylaxis, distal deep vein thrombosis; 27 were found to have a high level of evidence (GRADE 1) and 41 a low level of evidence (GRADE 2) and 10 were expert opinion. All had strong agreement among the experts.ConclusionsThese guidelines help to weigh the perioperative risk for VTE (which includes the risk associated to surgery and the patient-related risk) against the adverse effects of thromboprophylaxis, either pharmacological or mechanical. This includes particularly the bleeding risk induced by antithrombotic drugs as well as costs.
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