Učinkovitost poslijetransplantacijskog ciklofosfamida u prevenciji bolesti darivatelja protiv primatelja nakon alogenične transplantacije krvotvornih matičnih stanica od nesrodnog nepodudarnog darivatelja ; Efficacy of post-transplant cyclophosphamide in the prevention of graft-versus-host disease following allogeneic hematopoietic stem cell transplant from an unrelated mismatched donor

Transplantacija hematopoetskih matičnih stanica potencijalno je kurativna metoda liječenja različitih hematoloških i nehematoloških bolesti. Za život opasna bolest darivatelja protiv primatelja jedna je od glavnih komplikacija transplantacije hematopoetskih matičnih stanica. Poslijetransplantacijski ciklofosfamid (PTCy) uspješno se koristi kao profilaksa bolesti darivatelja protiv primatelja (GVHD) nakon haploidentične transplantacije hematopoetskih matičnih stanica, a istraživanja pokazuju kako se njegovo profilaktično djelovanje očituje i u alogeničnoj transplantaciji, premošćujući HLA-barijeru. U svrhu ispitivanja učinkovitosti poslijetransplantacijskog ciklofosfamida nakon alogenične transplantacije od nesrodnog nepodudarnog darivatelja provedena je retrospektivna studija primatelja alogenične transplantacije KBC-a Zagreb između siječnja 2020. te lipnja 2023. Izdvojen je 161 pacijent, od kojih je je 120 primilo transplantaciju od nesrodnog podudarnog darivatelja, a 41 od nesrodnog nepodudarnog darivatelja. 21 pacijent primio je transplantaciju od nesrodnog nepodudarnog darivatelja te PTCy. Uspoređeni su parametri GVHD-a između nepodudarne skupine koja je primila PTCy te nepodudarne (nePTCy 9/10) i podudarne (nePTCy 10/10) skupine koje nisu primile PTCy. Sveukupni udio slučajeva akutnog GVHD-a (aGVHD-a) bio je najniži u skupini pacijenata koji su primili PTCy (n=4, 19%), u odnosu na nepodudarnu (n=8, 40%) i podudarnu nePTCy skupinu (nePTCy 10/10, n=41, 34,5%). Sveukupni udio slučajeva kroničnog GVHD-a (cGVHD-a) bio je najniži u podudarnoj nePTCy skupini (n=21, 17,65%), zatim u PTCy skupini (n=4, 19%) te u nepodudarnoj nePTCy skupini (n=4, 20%). Ovim istraživanjem dobiveni su preliminarni podaci koji upućuju na potencijalno zaštitno djelovanje PTCy u profilaksi GVHD-a, međutim ne postiže se statistička značajnost (p>0.05) te je potrebno daljnje istraživanje s više ispitanika te podrobnija statistička analiza kako bi se potvrdili ovi nalazi. ; Hematopoietic stem cell transplantation is a potentially curative ...