Prospective study of modifiable risk factors of arterial hypertension and left ventricular hypertrophy in pediatric hemodialysis patients. ... : دراسة استباقية لعوامل الخطر القابلة للتعديل لارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر لدى مرضى غسيل الكلى عند الأطفال. ...

Introduction Fluid and salt overload in dialysis patients result in high blood pressure (BP), left ventricular hypertrophy (LVH) and hemodynamic instability, resulting in cardiovascular morbidity and mortality. Methods Analysis of 910 pediatric patients on maintenance hemodialysis/hemodiafiltration (HD/HDF), prospectively followed with 2758 observations recorded every 6-months in the International Pediatric Hemodialysis Network. Results Uncontrolled hypertension was present in 55% of observations, with 27% of patients exhibiting persistently elevated pre-dialysis BP. Systolic and diastolic, height- and age-standardized BP (BP-SDS) were independently associated with number of antihypertensive medications (OR=1.47 [1.39-1.56], 1.36 [1.23-1.36]) and interdialytic weight gain (IDWG; 1.19 [1.14-1.22], 1.09 [1.06-1.11]). IDWG was related to urine output (OR=0.27 [0.23-0.32]) and dialysate sodium (dNa; 1.06 [1.01-1.10]; all p<0.0001). In subjects with pre-dialysis and 24h-BP measurements, the prevalence ... : الملخص المقدمة يؤدي الحمل الزائد للسوائل والملح في مرضى غسيل الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم (BP)، وتضخم البطين الأيسر (LVH) وعدم استقرار الدورة الدموية، مما يؤدي إلى اعتلال القلب والأوعية الدموية والوفيات. الطرق تحليل 910 مرضى أطفال على غسيل الكلى/الترشيح الدموي للصيانة (HD/HDF)، متبوعًا بشكل استباقي بـ 2758 ملاحظة مسجلة كل 6 أشهر في الشبكة الدولية لغسيل الكلى للأطفال. النتائج كان ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط موجودًا في 55 ٪ من الملاحظات، حيث أظهر 27 ٪ من المرضى ارتفاعًا مستمرًا في ضغط الدم قبل الغسيل الكلوي. ارتبط ضغط الدم الانقباضي والانبساطي المعياري حسب الطول والعمر (BP - SDS) بشكل مستقل بعدد الأدوية الخافضة للضغط (OR=1.47 [1.39-1.56]، 1.36 [1.23-1.36]) وزيادة الوزن بين المحللات (IDWG ؛ 1.19 [1.14-1.22]، 1.09 [1.06-1.11]). كان IDWG مرتبطًا بإخراج البول (OR=0.27 [0.23-0.32]) وديالات الصوديوم (dNa; 1.06 [1.01-1.10]; all p<0.0001). في الأشخاص الذين لديهم قياسات ما قبل الغسيل الكلوي و 24 ساعة من ضغط الدم، كان انتشار ارتفاع ضغط الدم المقنع 24 ٪، وكان استخدام HD مقابل HDF عامل خطر مستقل لارتفاع MAP - SDS (OR=2.28 ...