Ex utero Intrapartum Technique (EXIT): Indications, procedure methods andmaterno-fetal complications − A literature review ; Ex Intrapartum Technique (EXIT) procédure : Indications, modalités de réalisation et complications maternelles et fœtales – revue de la littérature

Background: A congenital malformation of the head, neck or thorax can lead to upper airway compression with a risk of asphyxia or neonatal death. To secure and protect the upper airway, the Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) procedure has been developed. The procedure allows delivery of the fetus via a hysterotomy while relying on the placenta as the organ of respiration for the fetus prior to clamping of the umbilical cord. Method: In this literature review, we present the indications, procedure methods and materno-fetal complications associated with the EXIT procedure. Results: The EXIT procedure is described, in literature, as "safe" when performed in a referral center by a prepared and experienced multidisciplinary team, although It should only be carried out in case of severe obstruction of the upper airway. Conclusion: A high level of expertise is necessary for successful completion of the EXIT procedure, which is not void of maternal and fetal risks. Larger studies should be conducted to explore the long-term benefits of the EXIT procedure and refine the selection of candidates. ; Introduction : Une malformation congénitale de la tête, du cou ou du thorax peut comprimer les voies aériennes supérieures et augmenter les risques d’asphyxie à la naissance ou de décès néonatal. Dans ces cas, l’Ex Intrapartum Technique (EXIT) procédure a été développée afin de sécuriser les voies aériennes supérieures en profitant de la perfusion placentaire d’oxygène avant le clampage du cordon ombilical au cours d’une césarienne. Méthode : Dans cette revue de la littérature, nous présentons les indications, les modalités de réalisation et les complications maternelles et fœtales d’une procédure EXIT. Résultats : la procédure EXIT est décrite comme « sûre » dans la littérature lorsqu’elle est réalisée dans un centre de référence. Cependant, elle et ne devrait être envisagée qu’en cas d’obstruction des voies aériennes supérieures sévères.Conclusion : Cette procédure complexe qui nécessite un grand niveau d’expertise comporte ...