Elektrokardiografska dijagnoza akutnog infarkta miokarda : provjera interpretacija elektrokardiograma usporedbom s nalazima hitne koronarne arteriografije ; Validation of electrocardiographic diagnosis of AMI by comparison with urgent coronary arteriography findings

„Elektrokardiografska dijagnoza akutnog infarkta miokarda: provjera interpretacija elektrokardiograma usporedbom s nalazima hitne koronarne arteriografije“, autorica Sunčana Vlah, ključne riječi: akutni infarkt miokarda, elektrokardiografija, koronarne arterije, subokluzija i okluzija Kardiovaskularne bolesti su neke od najvažnijih uzroka smrti u moderno doba. Posljedica su procesa ateroskleroze koji, između ostalih, zahvaća i koronarne arterije što rezultira pojavom koronarne bolesti i akutnog infarkta miokarda. O ozbiljnosti koronarne bolesti govore podatci Svjetske zdravstvene organizacije u kojima stoji da od koronarne bolesti godišnje umire 7,6 milijuna ljudi. U Republici Hrvatskoj će 50% oboljelih od kardiovaskularnih bolesti umrijeti od akutnog infarkta miokarda. Bolesnici su češće osobe muškog spola, obično starije od 50 godina, boluju od hipertenzije i puše cigarete. Ruptura aterosklerotskog plaka može dovesti do tolikog suženja lumena koronarne arterije da dolazi do subokluzije ili okluzije žile. To će rezultirati subendokardijalnom ili transmuralnom ishemijom i/ili nekrozom miokarda i tada će se na elektrokardiografskom nalazu pojaviti promjene poput elevacije ili denivelacije ST-spojnice, negativni simetrični T-valovi, Q-zupci ili blok lijeve grane provodnog sustava srca. Na temelju elevacije ili denivelacije spojnice govori se o akutnom infarktu miokarda sa ili bez ST-elevacije (STEMI ili NSTEMI). Bolesnici s ova dva oblika akutnog koronarnog sindroma razlikuju se po dobi, spolu, postojanju pratećih bolesti (komorbiditeta), broju koronarnih arterija zahvaćenih aterosklerozom i stupnjem stenoze žile. Osim perzistirajućih promjena na EKG-u, kriteriji za dijagnozu akutnog koronarnog sindroma također uključuju kliničku sliku s centralnim retrosternalnim pritiskom ili stezanjem te porast kardioselektivnih enzima (kreatin kinaza MB i troponin I). Osjetljivost i specifičnost EKG-a za akutni infarkt miokarda dosta varira, jer je raspon osjetljivosti od 50 do 87% i specifičnosti od 50 do 97%. Radi se o ...