Avaliação do índice de massa corporal no efeito clínico dos glicocorticoides tópicos nasais nos pacientes portadores de rinite alérgica ; Effect of body weight on response to nasal glucocorticoid treatment in allergic rhinitis

Introdução: A rinite alérgica e a obesidade estão entre as doenças inflamatórias crônicas mais comuns do mundo e que estão em crescimento devido as mudanças de hábitos de vida da atualidade. Objetivo: Neste estudo avaliamos os efeitos do peso corporal na resposta ao tratamento da rinite alérgica com corticosteróide nasal. Método: Foi comparado dois grupos de pacientes com diagnóstico de rinite alérgica separados pelo índice de massa corporal (IMC), sendo um composto por obesos (19 pacientes) e um composto por eutróficos (22 pacientes). Avaliou-se a endoscopia nasal, o pico de fluxo inspiratório nasal, a qualidade de vida através dos questionários EVA, SNOT22 e o NOSE-5, a concentração das citocinas nasais INF-ᵧ, TNF-ᾳ, IL-4, IL-5, IL-6 e IL-10 através do extrato de células nasais; antes e após o tratamento com beclometasona nasal 400mcg/dia. Resultados: Previamente ao tratamento com corticosteróide nasal não identificamos diferença ao comparar os grupos nos seguintes quesitos: na endoscopia nasal, no pico de fluxo inspiratório nasal, nos questionários EVA, SNOT22, NOSE-5, ou nas citocinas INF-ᵧ, TNF-ᾳ, IL-4, IL-5, IL-6 e IL-10. Ambos os grupos apresentaram melhora após o tratamento nos questionários EVA, SNOT-22 e NOSE -5, e aumento dos volumes do pico inspiratório nasal após tratamento. No grupo eutrófico isolado houve um aumento do INF-ᵧ e IL-5 após tratamento. Quando comparado a variação das citocinas (resultado após o tratamento menos o resultado antes do tratamento, o delta) entre os grupos estudados, a IL-10 foi a única citocina que mostrou uma maior variação no comportamento alterado dependente do IMC. Conclusão: A obesidade não impacta os sintomas e a fisiologia nasal e apresenta semelhante resposta clínica ao tratamento com corticosteroides nasais aos pacientes eutróficos, porém os obesos apresentam uma menor resposta anti-inflamatória durante o tratamento com corticoide nasal. ; Introduction: Allergic rhinitis is among the most common chronic diseases in the world. Obesity can lead to a chronic ...