Acute complications of diabetes Mellitus ; Complicações agudas da diabetes Mellitus

Acute complications of diabetes (hypoglycemia, diabetic ketoacidosis, hyperosmolar hyperglycemic state and lactoacidosis) are life threatning conditions, related in most cases to acute illnesses and therapeutic failures. These complications can be prevented by patient education. The Family Physician must be prepared to diagnose and treat them and to refer the patient immediately to a specialized unit, especially when the patient is vomiting and showing signs of dehydration. ; Introdução: As complicações agudas da diabetes (hipoglicemia, cetoacidose diabética, síndrome hiperglicémico hiperosmolar e lactoacidose) são causa de recorrência à urgência e internamento e estão associadas, na maioria dos casos, a intercorrências médicas e/ou falhas terapêuticas. São preveníveis pela educação terapêutica continuada da pessoa com diabetes e seus cuidadores, mas mantêm-se um problema actual, sobretudo nas crises de hiperglicemia com vómitos e desidratação, pela sua elevada incidência e mortalidade. O Médico de Família deve estar preparado para efectuar o diagnóstico e o tratamento atempados e contactar, o mais breve possível, para eventual referenciação, a equipa dos cuidados secundários, assim que suspeitar de qualquer uma das situações. Objectivos: Rever a patofisiologia, prevenção e tratamento das complicações agudas da diabetes mellitus, de forma a fornecer uma base para a construção de orientações técnicas a utilizar na prática da Medicina Geral e Familiar. Métodos: Foi realizada uma pesquisa em bases de dados electrónicas («Pubmed, Cochrane database of systematic reviews” e “Medline”), complementada com pesquisa manual em livros de texto. Os limites temporal (últimos cinco anos) e de idioma (idiomas que os autores dominam) resultaram na leitura de 18 artigos e posteriormente em mais seis, a partir de referências dos primeiros.