Bir üniversite hastanesi konsültasyon liyezon servisinde psikiyatrik hastalıkların psikiyatri dışı hekimlerce doğru tanınma oranları ; Accuracy rates of recognition of psychiatric disorders by nonpsychiatry specialists in a consultation-liaison service of a university hospital

Amaç: Psikiyatrik komorbidite hastanede yatış süresinin uzaması, artmış morbidite ve mortalite riski ile ilişkili bulunmuştur. Örneğin, erişkinlerde tüm yaş gruplarında kognitif bozuklukların hastanede yatış süresini uzattığı ve artmış morbidite ve mortalite ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Bedensel hastalıklarda psikiyatrik komorbidite yeterince tanınmamakta ve tedavi edilmemektedir. Bu çalışmada yatan hastalarda psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları ve psikiyatri hekimi ile hastanın birincil bakımından sorumlu hekimi arasındaki psikiyatrik tanı uyumunun araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: 1 Ocak 2003 - 30 Haziran 2003 tarihleri arasında istenen tüm psikiyatri konsültasyonları geriye dönük olarak değerlendirilmiş ve konsültan psikiyatristin belirlediği son psikiyatrik tanıya karşın hastanın birincil bakımından sorumlu hekimin belirlediği ilk psikiyatrik tanı arasındaki doğruluk oranı ve iki hekim arasındaki tanı uyumu hesaplanmıştır. Bulgular: Toplam 580 (erkek hastalar n= 277, .8; kadın hastalar n=303, .2) psikiyatri konsültasyonundan oluşan örneklemin yaş ortalaması, 46.36 ± 19.83 yıl bulunmuştur. Psikiyatri konsültasyonu isteyen kliniklerin dağılımına bakıldığında, yerinde konsültasyon isteminin ’ı cerrahi kliniklerinden (genel cerrahi, plastik cerrahi, kadın doğum, göğüs kalp damar cerrahisi, beyin cerrahisi, ortopedi ve üroloji), .3’ü acil servisden, .5’i dahiliye ve .7’si diğer kliniklerden yapılmıştır. Altı aylık sürede yerinde konsültasyon istenen 580 hastanın psikiyatrik tanı dağılımı depresif bozukluklar (.8), anksiyete bozuklukları (%4), uyum bozuklukları (.3), psikotik bozukluklar (%6.6), kognitif bozukluklar (.3), bipolar bozukluk (%1.4), alkol ve madde kullanım bozuklukları (%4.8), kişilik bozuklukları (%1.7), aktif psikopatoloji yok () ve diğer (%6.1) şeklinde sınışandırılmıştır. Psikiyatri dışı hekimlerce beş farklı psikiyatrik hastalık tanı kategorisi için konsültasyon istenmiştir. Bu tanı kategorileri içinde depresif bozukluklar, kognitif bozukluklar, madde kullanım bozuklukları, ...