Retrospektive und prospektive Datenauswertung eines operationsbegleitenden Computerprogramms

Die heutige Medizin muss eine sichere Patientenversorgung mit hohen Qualitätsansprüchen bieten und gleichzeitig den ökonomischen Ansprüchen gerecht werden. Des Weiteren fungieren Krankenhäuser als Ausbildungsstätte für Ärzte mit der Aufgabe, sie zu kompetenten Fachärzten auszubilden. Um allen Ansprüchen gerecht zu werden, findet im Krankenhaus eine zunehmende Digitalisierung statt. Diese Arbeit untersucht die Verwendung des computerbegleitenden Operationsprogramms Surgical Procedure Manager (SPM) bei sechs häufigen Eingriffen in der Unfallchirurgie. In einem Zeitraum zwischen 2019 und 2021 wurden insgesamt 198 Eingriffe an Patienten der unfallchirurgischen Klinik des Universitätsklinikums Ulm ausgewählt. Dabei handelte es sich um Frakturversorgungen bei distalen Radiusfrakturen, proximalen Humerusfrakturen, Wirbelkörperfrakturen, proximalen Femurfrakturen und Sprunggelenksfrakturen. Bei allen Eingriffen wird die Schnitt-Naht-Zeit, die Wechselzeiten, die intraoperative Strahlenbelastung und der Ausbildungsstand des Operateurs erfasst. SPM erfasst anhand eines vorher festgelegten standardisierten Workflows zusätzlich die Dauer der Operationsschritte, der Operationsphasen und die gesamte Operationszeit. Zusätzlich können Abweichungen vom Operationsverlauf und Komplikationen dokumentiert werden. Während einer Operation ist der aktuelle und die beiden kommende Operationsschritte auf einem Bildschirm für alle Anwesenden zu sehen. Das Ziel dieser Arbeit ist es, die SPM-Gruppe und die Kontrollgruppe bezüglich der Dauer der Schnitt-Naht-Zeiten und der Wechselzeiten zu untersuchen. Der Einfluss des Ausbildungsstandes des Operateurs auf die Schnitt-Naht-Zeit, die einzelnen Operationschritte und die intraoperative Strahlenbelastung wird untersucht. Des Weiteren wird das Auftreten kritischer Ereignisse analysiert. Die Schnitt-Naht-Zeiten der Kontrollgruppe (42 min) sind signifikant kürzer als die Schnitt-Naht-Zeiten der SPM-Gruppe (49 min) (p= 0,018). Bei den Wechselzeiten ergibt sich kein signifikanter Unterschied zwischen ...