Diagnostic and therapeutic approaches to bilateral breast cancer. Surgical treatment methods // Хирургически диагностично-лечебен подход при двустранния рак на млечната жлеза

Ракът на млечната жлеза (РМЖ) е най-често диагностицираното злокачествено заболяване и водеща причина за смърт при жената в световен мащаб. Проучени са резултатите от приложението на съвременните диагностични и лечебни методи при 93 болни жени със средна възраст от 59,05±12,60 г. с двустранен РМЖ. При 39 от тях се касае за синхронен, а при 54 - за метахронен РМЖ. Имунохистохимичните изследвания на естрогеновите и прогестероновите рецептори, HER 2 и СА 15-3 са с диагностична стойност. Проведени са модерни радикални, органо-съхраняващи и реконструктивни операции в зависимост от спецификата на туморния и общия статус при всяка отделна болна. В рамките на органопластичния подход е проведено и индивидуализирано консервативно лечение: адювантна, неоадювантна и палиативна химиотерапия, пред- и следоперативно лъчелечение, хормонална и таргетна терапия. Установяват се статистически значими корелационни зависимости при използването на лъчелечението, химиотерапията и таргетната терапия след хирургичното лечение в сравнение с отказа от това консервативно лечение. Функционалните и естетически резултати при извършването на оперативната реконструкция на гърдата след радикалната мастектомия са много добри. Общата смъртност възлиза на 33,33% (31 смъртни случая). Органосъхраняващите и реконструктивни операции играят важна роля при болните с двустранен РМЖ. Използваният от нас онкопластичен подход при синхронния и метахронен РМЖ е единствената комплексна терапевтична опция с доказана целесъобразност и клинична ефективност и трябва да се прилага по-широко в българската клинична практика. ; Breast cancer represents the most commonly diagnosed malignant disease and the leading cause of death in females worldwide. The results from the application of modern diagnostic and therapeutic methods in 93 female patients at a mean age of 59,05±12,60 years with bilateral breast cancer are analysed. In 39 females, there is synchronous breast cancer, while in 54 females, a metachronous one is present. The oestrogen and progesterone receptors' ...