Anestesia parzialmente endovenosa (PIVA) con fentanyl e midazolam nel paziente aviare selvatico sottoposto a chirurgia ortopedica

Riassunto Obbiettivo: valutare l’efficacia intraoperatoria di una infusione continua di fentanyl e midazolam in pazienti aviari selvatici sottoposti a chirurgia ortopedica Materiali e metodi: lo studio è stato effettuato su 25 uccelli selvatici appartenenti a 16 specie diverse sottoposti a chirurgie ortopediche. I soggetti sono stati premedicati con 1 mg/kg di midazolam IM se di peso >0,5 kg, e con 2 mg/kg se di peso <0,5kg. I pazienti sono stati indotti tramite maschera con isofluorano e, una volta eseguita l’intubazione endotracheale, sono stati mantenuti sempre con isofluorano. Durante l’anestesia sono stati monitorati frequenza cardiaca (FC), percentuale espirata di isofluorano (EtIso) e T° ed è stata effettuata una ventilazione controllata a pressione positiva (IPPV) per mantenere la concentrazione di anidride carbonica a fine espirazione (EtCO2) tra 30 e 45 mmHg. Inserito un catetere endovenoso, è stato somministrato un bolo di 30 μg/kg di fentanyl seguito da una infusione di fentanyl alla dose di 30 μg/kg/h in associazione a midazolam 1mg/kg/h. Alla fine della chirurgia sono stati registrati il tempo d’estubazione e quello di completo recupero. E’ stato assegnato un punteggio sulla qualità del risveglio dell’anestesia con una scala a 3 punti (0-2). Risultati: Durante la chirurgia non sono state identificate variazioni significative della FC, mentre è stata registrata una diminuzione significativa di EtIso nel tempo. Il valore medio di EtIso registrato è stato di 0,98 ± 0,24 %. Il tempo medio di risveglio dopo interruzione di isofluorano è risultato di 63.16 ± 24.01 e la mediana ed il range del punteggio della qualità del risveglio sono stati rispettivamente di 2 e (1-2). Conclusioni: Il protocollo di anestesia parzialmente endovenosa (PIVA) impiegato in questo studio si è rivelato efficace in quanto ha permesso di mantenere bassi dosaggi di isofluorano per il mantenimento. Inoltre con questo protocollo solo in due casi è stata riscontrata bradicardia, trattata con successo tramite la ...