Fonksiyonel dispepsili hastalarda helicobacter pylori infeksiyonunun safra kesesi motilitesi ve plazma kolesistokinin düzeyleri üzerine etkisi ; The effect of helicobacter pylori infection on gallbladder motility and plasma cholecystokinin levels in patients with functional dyspepsia

Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı endoskopi laboratuvarında Temmuz 2006- Haziran 2007 tarihleri arasında, dispeptik yakınmalarla gastroskopi uygulanan ve fonksiyonel dispepsi tanısı alan 50 olgu, hızlı üreaz testi ve histopatoloji ile Helicobacter pylori (+) ve (-) olarak 2 gruba ayrıldı. Grupların, açlık ve postprandiyal 30, 60, 90, 120. dakikalarda ultrasonografik yöntemle kese volümleri ölçüldü ve ejeksiyon fraksiyon değerleri hesaplandı. Tüm olguların açlık plazma kolesistokinin seviyelerine ELISA yöntemi ile toplu olarak bakıldı. Çalışmada, Helicobacter pylori infeksiyonunun kese motilitesine ve açlık plazma kolesistokinin düzeylerine olası etkisi araştırıldı. Helicobacter pylori infeksiyonu (+) olgularda, safra kesesi açlık volüm değerlerinin, Helicobacter pylori (-) olanlardan anlamlı olarak fazla olduğu saptandı. Helicobacter pylori (+) ve (-) olgularda postprandiyal 30, 60, 90 ve 120. dakikalarda ölçülen en küçük kese volümü olan rezidüel volüm değerleri arasında fark bulunmadı. Açlık ve rezidüel volüm ile hesaplanan ejeksiyon fraksiyon değerlerinin de infeksiyonun varlığından etkilenmediği görüldü. Sadece postprandiyal 60. dakikada hesaplanan ejeksiyon fraksiyonu, Helicobacter pylori (+) olgularda anlamlı derecede düşük bulundu. Bu durum, Helicobacter pylori (+) olgularda safra kesesi açlık volümünün fazla olduğunu ve muhtemelen postprandiyal 60 dakikada kese motilitesinin yavaş olduğunu düşündürmektedir. Çalışmada safra kesesi motilitesini etkileyebileceği belirtilen diğer bazı etkenler ve biyokimyasal değerlere de bakıldı. Açlık volümü ile yaş ve vücut kitle indeksi arasında anlamlı pozitif bir ilişki bulundu. Rezidüel volüm ise yaş ve vücut kitle indeksi yanısıra açlık kan şekeri ve trigliserid değerleri ile anlamlı derecede korele idi. Ejeksiyon fraksiyonu değerleri ile açlık kan şekeri ve trigliserid değerleri arasında negatif, HDL değerleri arasında pozitif korelasyon bulundu. Helicobacter pylori (+) olgularda açlık plazma kolesistokinin seviyeleri, istatistiksel ...