Histopatologia da Peça de Gastrectomia Vertical por Obesidade Mórbida: estudo retrospetivo ; Histopathological Findings in the Specimen of Sleeve Gastrectomy: retrospective analysis

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina ; Introdução: A obesidade mórbida é um problema de saúde pública mundial, que contribui para um conjunto diverso de doenças crónicas, como doenças cardiovasculares e cancro, associando-se a uma mortalidade significativa. Para além das mudanças do estilo de vida e da terapêutica farmacológica, o tratamento cirúrgico é considerado o mais eficaz. De entre as opções cirúrgicas, a Gastrectomia Vertical (GV) é o procedimento mais realizado. Daqui resulta uma peça operatória, que ao ser analisada histologicamente pode revelar diversos achados incidentais. Numa altura em que os custos em saúde são uma preocupação central, debate-se a necessidade de proceder à análise histopatológica rotineira de todas as peças, dado a maioria apresentar achados clinicamente irrelevantes. Objetivos: Identificação dos achados histopatológicos encontrados nas peças de GV e comparação da idade dos doentes com e sem achados clinicamente relevantes.Métodos: Estudo retrospetivo dos resultados do exame histopatológico e idade dos doentes submetidos a GV para tratamento de obesidade mórbida, desde janeiro de 2010 a dezembro de 2020 no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. As variáveis foram analisadas a partir de uma base de dados prospetivamente construída e irreversivelmente anonimizada. Divisão dos achados em 2 grupos: sem relevância clínica e clinicamente relevantes, descrição da sua frequência e comparação da idade dos doentes constantes em cada grupo. Resultados: Num total de 599 casos, obtiveram-se 574 (95,8%) peças com achados não relevantes e 25 (4,2%) resultados relevantes. O achado mais frequente foi lipomatose submucosa, presente em 52,9%, seguido de gastrite crónica não atrófica (21,5%) e sem alterações (21,2%). O achado clinicamente significativo mais frequente correspondeu a gastrite crónica atrófica em 13 (2,2%) casos, para além de 3 (0,5%) casos de gastrite crónica não atrófica com infeção por H. pylori, 2 (0,3%) de gastrite folicular e ...