The Relation Between the Metopic Suture Persistence and Frontal Sinus Volume and Olfactory Fossa Depth: A Reliability Study with Semiautomatic Volume Measurement

This study aims to investigate the relationship of the persistence of metopic suture (PMS), frontal sinus volume (FSV), and olfactory fossa depth (OFD).Tomography scans of 1,603 patients aged 18-65 years were evaluated for the presence of PMS. In the study, 74 PMS cases and 74 controls were included. The appearance of each individual's frontal sinus was classified as aplasia, hypoplasia, or normal. Two observers independently measured the lateral lamella length (LLL), OFD, and FSV. Interobserver agreement was evaluated with the intraclass correlation coefficient (ICC) and Cohen's kappa coefficient (κ).The prevalence of PMS was found to be 4.99% [95% confidence interval (CI): 4.03-6.17]. The PMS group had five times higher hypoplasia/aplasia than the controls (52.70%, 95% CI: 41.48-63.66 and 10.81%, 95% CI: 5.58-19.91, respectively; p0.001). An "almost perfect" agreement was detected among observers for the frontal sinus appearance classification: κ=0.807, p0.001. The ICC of continuous measurements for OFD, LLL, and FSV, respectively, presented "excellent" reliability: 0.956, 0.958, and 0.981, with p0.001 for each. LLL was shorter, OFD was shallower, and FSV was smaller in the PMS group than the control group (p0.001). There was a moderate positive correlation between OFD, LLL, and FSV (r=0.306, r=0.302).This study interprets that the presence of PMS is related frontal sinus development and volume. With PMS, a smaller FS, shorter lateral lamella, and shallower olfactory fossa may be expected.Bu çalışma, persistan metopik sütür (PMS) ile olfaktör fossa derinliği (OFD), ve frontal sinüs volümü (FSV) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamaktadır.Yaşları 18-65 arasında değişen 1.603 hastanın tomografileri PMS varlığı açısından değerlendirildi. Yetmiş dört PMS olgusu ve 74 kontrol çalışmaya dahil edildi. Her bireyin frontal sinüs görünümü aplazi, hipoplazi veya normal olarak sınıflandırıldı. Lateral lamella uzunluğu (LLU), OFD ve FSV ölçümleri iki gözlemci tarafından bağımsız olarak yapıldı. Gözlemciler arası uyum değerlendirilirken, sürekli değişkenler için sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) ve Cohen’s kappa katsayısı (κ) kullanıldı.PMS prevalansı %4,99 [güven aralığı (GA) %95: 4,03-6,17] olarak bulundu. Hipoplazi/aplazi, PMS grubunda kontrol grubuna göre beş kat daha fazlaydı (sırasıyla %52,70; GA %95: 41,48-63,66 ve %10,81; GA %95: 5,58-19,91, p0,001). Frontal sinüs görünüm sınıflandırması için gözlemciler arasında “mükemmel” bir uyum tespit edildi: κ=0,807, p0,001. OFD, LLU ve FSV için ICC “mükemmel” güvenilirlik sundu: Her biri için sırasıyla 0,956, 0,958 ve 0,981 ve p0,001. PMS grubunda, LLU daha kısaydı, OFD daha sığdı ve FSV, kontrol grubuna göre daha küçüktü (her biri için p0,001). OFD, LLU ve FSV arasında orta derecede pozitif korelasyon vardı (r=0,306, r=0,302).Bu çalışmanın sonucunda, PMS’nin frontal sinüs gelişimi ve volümü ile ilişkili olduğu bulunmuştur. PMS varlığında daha küçük bir FS, daha kısa lateral lamella ve daha az derin olfaktör fossa beklenebilir.