Nursing care for renal patients on hemodialysis: challenges, dilemmas and satisfactions

RESUMEN Objetivo: Identificar los desafíos, dilemas y satisfacciones que presentan los profesionales de enfermería del área de hemodiálisis durante el cuidado al enfermo renal. Método: Se empleó la etnografía institucional, fueron realizadas 18 entrevistas semiestructuradas a nueve integrantes del personal de enfermería. Se llevó a cabo análisis de contenido convencional. Resultados: Para el personal de enfermería el cuidado representa desafíos como; la compleja condición física y emocional de los enfermos, el manejo de la tecnología para el cuidado y el afrontamiento del sufrimiento y muerte de los enfermos con quienes han establecido una relación cercana. Lo dilemas tienen que ver con el otorgamiento del cuidado a pacientes que se niegan a recibirlo y los costos personales y familiares que conlleva el tratamiento en contraste con la limitada calidad de vida de algunos pacientes. El trabajo colaborativo, la suficiencia de recursos así como la confianza y reconocimiento para desempeñar un trabajo independiente son las satisfacciones principales. Conclusión: Los hallazgos del estudio pueden asociarse a la presencia de desgaste profesional e interferir en la capacidad de construir relaciones interpersonales satisfactorias, disminuir la satisfacción laboral y la calidad del cuidado. RESUMO Objetivo: Identificar os desafios, dilemas e satisfações que os profissionais de enfermagem da área de hemodiálise apresentam durante o cuidado com o doente renal. Método: Foi utilizada a etnografia institucional, foram realizadas 18 entrevistas semiestruturadas com nove integrantes do pessoal de enfermagem. Foi realizada análise de conteúdo convencional. Resultados: Para o pessoal de enfermagem, o cuidado representa desafios como: a complexa condição física e emocional dos doentes, o manejo da tecnologia para o cuidado e o enfrentamento do sofrimento e morte dos doentes com quem estabeleceram uma relação próxima. Os dilemas têm a ver com a prestação do cuidado para pacientes que se negam a recebê-lo e com os custos pessoais e familiares que o tratamento envolve em contraste com a limitada qualidade de vida de alguns pacientes. O trabalho colaborativo, a suficiência de recursos, bem como a confiança e o reconhecimento para desempenhar um trabalho independente, são as principais satisfações. Conclusão: Os achados do estudo podem estar associados à presença de desgaste profissional e interferir na capacidade de construir relações interpessoais satisfatórias, diminuir a satisfação laboral e a qualidade do cuidado. ABSTRACT Objective: To identify the challenges, dilemmas and satisfactions presented by nursing professionals in hemodialysis services during the care of renal patients. Method: Institutional ethnography was used, and 18 semi-structured interviews were conducted with nine members of the nursing staff. Conventional content analysis was performed. Results: For the nursing staff, care presents challenges such as the complex physical and emotional condition of patients, the management of technology for care, and coping with the suffering and death of patients with whom they have established a close relationship. The dilemmas are related to providing care for patients who refuse to receive it, and the personal and family costs involved in treatment in contrast to the limited quality of life of some patients. The main satisfactions are collaborative work, the sufficiency of resources and the confidence and recognition for performing independent work. Conclusion: The findings of the study are associated with the presence of professional burnout and interference in the ability to build satisfactory interpersonal relationships, lower job satisfaction and quality of care.