ANÁLISE DA INFLUÊNCIA DE FATORES DEMOGRÁFICOS E TIPAGEM SANGUÍNEA ABO NA FORMAÇÃO DE ANTICORPOS IGG DE DOADORES DE PLASMA CONVALESCENTE DE COVID-19 NO BRASIL

Introducao O beneficio do uso precoce de plasma convalescente com altos titulos de anticorpos neutralizantes contra o Sars-Cov-2 vem sendo descrito. E necessario esclarecer a influencia de fatores demograficos e tipagem ABO na formacao destes anticorpos. Objetivo Caracterizar, com base nos aspectos demograficos e tipagem ABO, a populacao de doadores de plasma convalescente no Brasil e avaliar se tais fatores podem influenciar na formacao de anticorpos IgG contra COVID19. Material e metodos Estudo observacional e retrospectivo, realizado atraves da analise de dados demograficos etipagem ABO de 1.789 doacoes de plasma convalescente de sangue total no Brasil feitas entre 04/2020 a 07/2021. Os dados foram correlacionados com a formacao de anticorpos IgG contra COVID19. Utilizou-se 3 testes para deteccao de anticorpos: qualitativo IgG, substituido pelos da Abbott e Roche, aprovados pelo FDA para qualificacao de plasma com altos titulos de anticorpos. Resultados Encontramos nos 1.789 doadores de plasma convalescente: idade entre 17 e 69 anos. 60,4% homens, 73% brancos, 18% pardos, 7% pretos. Tipagem sanguinea: O (46%), A (39%), B (11%) e AB (4%). Dados semelhantes ao grupo controle de 5.415 doadores de sangue no mesmo periodo (O: 49%, A: 37%, B: 11% e AB: 3%). 82% dos 1.789 doadores apresentaram anticorpos IgG no momento da doacao. Da analise isolada dos grupos demograficos, nao houve diferenca significativa na incidencia de anticorpos comparada a populacao geral estudada: mulheres (83%), homens (81%), idade entre 17 e 39 anos (81%), 40 e 59 anos (83%), 60-69 anos (84%), branco (82%) e pardo (84%). Demais racas desconsideradas pelo reduzido tamanho da amostragem. Nao houve diferenca na comparacao do percentual de formacao de anticorpos IgG entre cada grupo sanguineo e a populacao geral do estudo: O - 81%, A - 84%, B - 79% e AB - 74%, sendo o ultimo desconsiderado pelo reduzido tamanho da amostra. Discussao A resposta imunologica contra Sars-Cov-2 e heterogenea. Estudo chines relatou que 30% dos pacientes nao desenvolvem titulos suficientes de anticorpos neutralizantes apos infeccao. 18% dos nossos doadores nao formaram anticorpos IgG, porem, nao se pode afirmar que 82% produziram anticorpos neutralizantes de titulos altos pois a maior parte das doacoes do estudo foi liberada pelo teste qualitativo IgG adotado antes do uso dos testes da Abbott e Roche correlacionados com atividade de neutralizacao viral. O tempo e severidade da doenca parecem estar fortemente ligados a resposta humoral, porem nao foi possivel analisa-los pela dificuldade na obtencao de dados. Aspectos demograficos, apesar de menos estabelecidos na literatura, podem estar relacionados com a formacao de anticorpos contra coronavirus. Estudos correlacionaram idade avancada e sexo masculino com maior presenca de anticorpos IgG e neutralizantes, talvez justificada pelo risco aumentado de doenca grave nestes grupos, dado nao constatado no nosso estudo. A tipagem ABO pode ter importância na imunopatogenese da doenca, com os tipos O e B menos suscetiveis a infeccao e o tipo A mais propenso a infeccao e doenca grave. Nao vimos diferenca significativa na prevalencia de tipagem sanguinea A entre o grupo de doadores de plasma convalescente (37%) e o grupo controle (39%). Apesar da suposta maior gravidade da doenca nos pacientes com tipagem A, nao houve maior incidencia de anticorpos neste grupo. Conclusao A nao correlacao entre tipagem ABO ou aspectos demograficos com a formacao de anticorpos IgG contra Sars-Cov-2 pode decorrer da nossa limitacao inicial para caracterizacao de anticorpos neutralizantes ou correspondentes. Sao necessarios estudos adicionais para verificar todas as associacoes propostas neste trabalho.