Cardiac arrest due to an anomalous aortic origin of a coronary artery: are older patients really safe?

RESUMO Os autores relatam um raro caso de uso de Suporte Avancado de Vida no contexto de uma parada cardiaca ocorrida em razao de uma origem aortica anomala da arteria coronaria direita em um paciente de 49 anos de idade. O paciente foi admitido com dor toracica e dispneia, evoluindo rapidamente para taquicardia ventricular sem pulso e parada cardiopulmonar. Considerou-se um infarto agudo do miocardio e, na ausencia de um laboratorio de hemodinâmica no hospital, realizou-se trombolise. Subsequentemente, uma angiografia coronaria revelou ausencia de lesoes angiograficas nas arterias coronarias e origem anomala da arteria coronaria direita do seio de Valsalva oposto. Uma angiografia coronaria por tomografia computadorizada confirmou o achado e determinou um trajeto entre a arteria pulmonar e a aorta. O paciente foi submetido a cirurgia cardiaca com realizacao de ponte de mamaria para a arteria coronaria direita, sem qualquer novo episodio de arritmia.