نبذة مختصرة : La rifaximine est un médicament antimicrobien oral ayant un effet à large spectre. Il régule localement la fonction et la structure des bactéries intestinales et diminue l'endotoxémie intestinale. Nous avons cherché à étudier le rôle préventif de la rifaximine dans les épisodes récurrents d'encéphalopathie hépatique dans les cas ayant des antécédents de maladies hépatiques. Nous avons recherché PubMed, Scopus et Web of Science pour les études pertinentes en utilisant la stratégie de recherche suivante : « (Rifaximin) OU (Xifaxan) ET (cirrhose) OU (encéphalopathie).« Nous avons évalué le risque de biais à l'aide de l'outil de risque de biais de Cochrane. Nous avons inclus les critères de jugement suivants : récidive de l'encéphalopathie hépatique, événements indésirables, taux de mortalité et délai avant le premier épisode d'encéphalopathie hépatique à partir du moment de la randomisation (jours). Nous avons effectué l'analyse de données homogènes dans le cadre du modèle à effets fixes, tandis que l'analyse de données hétérogènes a été effectuée dans le cadre du modèle à effets aléatoires. Nous avons analysé les données obtenues auprès de 999 patients de 7 essais inclus. Le rapport de risque global a prouvé que le groupe rifaximine était associé à un taux de récidive plus faible que le groupe témoin (rapport de risque [RR] = 0,61[0,50, 0,73], P = 0,001). Nous n'avons trouvé aucune variation significative dans les deux groupes en ce qui concerne les événements indésirables (RR = 1,08 [0,89, 1,32], P = 0,41) et les taux de mortalité (RR = 0,98 [0,61, 1,57], P = 0,93). Le risque global de résultats biaisés était faible. La méta-analyse a montré que chez les patients affectés au groupe rifaximine, le taux d'incidence de l'encéphalopathie hépatique était significativement plus faible par rapport à ceux du groupe témoin sans différence dans les deux groupes en ce qui concerne les événements indésirables et les taux de mortalité.
La rifaximina es un fármaco antimicrobiano oral con un efecto de amplio espectro. Regula localmente la función y estructura de las bacterias intestinales y disminuye la endotoxemia intestinal. Nuestro objetivo fue investigar el papel preventivo de la rifaximina en episodios recurrentes de encefalopatía hepática en casos con antecedentes de enfermedades hepáticas. Buscamos en PubMed, Scopus y Web of Science los estudios relevantes utilizando la siguiente estrategia de búsqueda: "(Rifaximin) OR (Xifaxan) AND (cirrhosis) OR (encephalopathy)." Evaluamos el riesgo de sesgo utilizando la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane. Se incluyeron los siguientes resultados: recurrencia de la encefalopatía hepática, eventos adversos, tasa de mortalidad y tiempo hasta el primer episodio de encefalopatía hepática desde el momento de la aleatorización (días). Realizamos el análisis de datos homogéneos bajo el modelo de efectos fijos, mientras que el análisis de datos heterogéneos se realizó bajo el modelo de efectos aleatorios. Analizamos los datos obtenidos de 999 pacientes de 7 ensayos incluidos. La relación de riesgo general demostró que el grupo de rifaximina se asoció con una tasa de recurrencia más baja que el grupo de control (relación de riesgo [RR] = 0.61[0.50, 0.73], P = .001). No se encontraron variaciones significativas en ambos grupos con respecto a los eventos adversos (RR = 1,08 [0,89, 1,32], P = 0,41) y las tasas de mortalidad (RR = 0,98 [0,61, 1,57], P = 0,93). El riesgo general de resultados de sesgo fue bajo. El metanálisis mostró que en los pacientes asignados al grupo de rifaximina, la tasa de incidencia de encefalopatía hepática fue significativamente menor en comparación con los del grupo de control sin diferencias en ambos grupos con respecto a los eventos adversos y las tasas de mortalidad.
Rifaximin is an oral antimicrobial drug with a broad-spectrum effect. It locally regulates the function and structure of intestinal bacteria and decreases intestinal endotoxemia. We aimed to investigate the preventive role of rifaximin in recurrent episodes of hepatic encephalopathy in cases with a history of hepatic diseases.We searched PubMed, Scopus, and Web of Science for the relevant studies using the following search strategy: "(Rifaximin) OR (Xifaxan) AND (cirrhosis) OR (encephalopathy)." We assessed the risk of bias using Cochrane's risk of bias tool. We included the following outcomes: recurrence of hepatic encephalopathy, adverse events, mortality rate, and time to the first episode of hepatic encephalopathy from the time of randomization (days). We performed the analysis of homogeneous data under the fixed-effects model, while analysis of heterogeneous data was performed under the random-effects model.We analyzed data obtained from 999 patients from 7 included trials. The overall risk ratio proved that the rifaximin group was associated with a lower recurrence rate than the control group (risk ratio [RR] = 0.61[0.50, 0.73], P = .001). We found no significant variation in both groups regarding adverse events (RR = 1.08 [0.89, 1.32], P = .41), and mortality rates (RR = 0.98 [0.61, 1.57], P = .93). The overall risk of bias results was low.The meta-analysis showed that in patients allocated to the rifaximin group, the incidence rate of hepatic encephalopathy was significantly lower when compared with those in the control group with no difference in both groups regarding adverse events and mortality rates.
Rifaximin هو دواء مضاد للميكروبات عن طريق الفم له تأثير واسع الطيف. وينظم محليا وظيفة وهيكل البكتيريا المعوية ويقلل من السموم الداخلية المعوية. كنا نهدف إلى التحقيق في الدور الوقائي للريفاكسيمين في النوبات المتكررة من اعتلال الدماغ الكبدي في الحالات التي لها تاريخ من الأمراض الكبدية. بحثنا في PubMed و Scopus و Web of Science للدراسات ذات الصلة باستخدام استراتيجية البحث التالية: "( Rifaximin) OR (Xifaxan) و (cirrhosis) OR (الاعتلال الدماغي)." قمنا بتقييم مخاطر التحيز باستخدام أداة كوكرين لمخاطر التحيز. قمنا بتضمين النتائج التالية: تكرار اعتلال الدماغ الكبدي، والأحداث السلبية، ومعدل الوفيات، والوقت إلى الحلقة الأولى من اعتلال الدماغ الكبدي من وقت التوزيع العشوائي (أيام). أجرينا تحليل البيانات المتجانسة في إطار نموذج التأثيرات الثابتة، بينما تم إجراء تحليل البيانات غير المتجانسة في إطار نموذج التأثيرات العشوائية. قمنا بتحليل البيانات التي تم الحصول عليها من 999 مريضًا من 7 تجارب مشمولة. أثبتت نسبة المخاطر الإجمالية أن مجموعة الريفاكسيمين كانت مرتبطة بمعدل تكرار أقل من المجموعة الضابطة (نسبة المخاطر [RR] = 0.61[0.50، 0.73]، P = .001). لم نجد أي تباين كبير في كلتا المجموعتين فيما يتعلق بالأحداث السلبية (RR = 1.08 [0.89، 1.32]، P = .41)، ومعدلات الوفيات (RR = 0.98 [0.61، 1.57]، P = .93). كان الخطر العام لنتائج التحيز منخفضًا. أظهر التحليل التلوي أنه في المرضى المخصصين لمجموعة الريفاكسيمين، كان معدل الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي أقل بكثير عند مقارنته بأولئك الموجودين في المجموعة الضابطة مع عدم وجود فرق في كلتا المجموعتين فيما يتعلق بالأحداث السلبية ومعدلات الوفيات.
Processing Request
No Comments.