Adénopathie et carcinome mammaire : c’est dans les détails que se cache la pneumopathie d’hypersensibilité !

Resume Introduction La pneumopathie d’hypersensibilite (PHS) est une pneumopathie interstitielle diffuse liee a une reaction immunitaire d’hypersensibilite dont le mecanisme physiopathologique reste mal connu. Son diagnostic peut etre difficile, notamment si la presentation est atypique ou si l’antigene causal n’est pas identifie et demande un interrogatoire minutieux. Observation Nous rapportons le cas d’une femme de 75 ans presentant une adenopathie intramammaire dans le cadre d’un carcinome mammaire. L’analyse anatomopathologique de l’adenopathie revele un granulome epithelioide et gigantocellulaire sans necrose caseeuse. La presentation clinique, fonctionnelle, radiologique et microbiologique est en faveur d’une pneumopathie d’hypersensibilite du jacuzzi associee a une atteinte granulomateuse ganglionnaire extrapulmonaire. L’evolution est favorable avec une regression des lesions apres eviction antigenique. Conclusion L’existence d’une atteinte granulomateuse extrapulmonaire est rare dans la PHS, suggerant une atteinte inflammatoire systemique.