Pneumopathies et exposition aux oiseaux : ornithose ou pneumopathie d’hypersensibilité aiguë aviaire ?

Resume Introduction L’objectif de notre etude etait de comparer les ornithoses aux pneumopathies d’hypersensibilite (PHS) aigues aviaires sur leurs aspects cliniques, biologiques et d’imageries pour determiner si des differences permettent d’orienter le diagnostic. Methodes Etude retrospective realisee sur des patients hospitalises de 2000 a 2016 dans trois hopitaux. Le diagnostic d’ornithose etait retenu devant un resultat de polymerase chain reaction positif sur prelevement respiratoire et/ou d’une seroconversion pour Chlamydophila psittaci et celui de PHS aviaire sur la positivite d’au moins une precipitine serique. Resultats Douze PHS aviaires aigues et 13 ornithoses ont ete identifiees. Comparees aux PHS aigues, les ornithoses survenaient plus souvent chez des hommes (p = 0,047), avec moins d’antecedents respiratoires (p = 0,01), une duree des symptomes plus courte (p = 0,03), moins souvent des crepitants bilateraux (p = 0,004), un tableau plus severe motivant un recours plus frequent a la reanimation (p = 0,005), une CRP plus elevee (p = 0,005) et une lymphopenie plus marquee (p = 0,02). La presence de verre depoli (p = 0,001) ou de dilatation des bronches (p = 0,03) etait significativement plus frequente chez les PHS aigues. Conclusions Notre etude suggere qu’ornithoses et PHS aigues presentent des differences cliniques, biologiques et radiologiques a l’admission.