نبذة مختصرة : La tuberculose thyroidienne est rare meme dans les pays endemiques tel le Maroc et dont le diagnostic peut poser probleme en absence d’elements d’orientation cliniques ou biologiques. Elle est exceptionnellement revelee par une maladie de Basedow. Patiente âgee de 48 ans, suivie au service d’endocrinologie pour maladie de Basedow, ayant recu un traitement a base d’antithyroidiens de synthese et adressee au service d’otorhinolaryngologie pour rechute a l’arret du traitement en vue d’une cure chirurgicale. L’examen physique a objective une thyroide augmentee de taille avec presence d’un nodule basilobaire gauche ferme, d’un diametre de 2 cm. La naso-fibroscopie a montre des cordes vocales mobiles. Les aires ganglionnaires etaient libres. L'echographie cervicale a objective des nodules hypoechogenes et hyperechogenes au depend des 2 lobes. Le bilan hormonal a revele un profil d'une hyperthyroidie peripherique avec une TSH effondree. La radiographie thoracique ne montrait pas de lesions mediastino-pulmonaires. Plusieurs pathologies peuvent s'associer exceptionnellement a une maladie de Basedow tel qu'un lymphome, une tuberculose ou un carcinome. La patiente a beneficie d'une thyroidectomie totale. L'examen anatomopathologique a objective un parenchyme thyroidien hyperplasique avec presence en plusieurs endroits de granulomes epithelioides et giganto-cellulaires avec des foyers de necrose caseeuse. Le diagnostic de tuberculose thyroidienne a ete pose. Elle n'y avait pas d'autres localisations tuberculeuses. La patiente a recu un traitement antituberculeux pour une duree totale de 12 mois associe a une hormonotherapie substitutive a vie. L'evolution etait favorable sans notion de recidive. Le recul etait de 2 ans.
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