Le recours des professionnels de santé à la pluriactivité dans un pays en développement: Le cas des métropoles du Cameroun

Cet article analyse les determinants de la pluriactivite pratiquee par les professionnels de sante, a partir des donnees issues d'une enquete realisee dans les hopitaux de Yaounde et Douala, les principales villes du Cameroun. En utilisant des modeles de choix discrets, cette etude montre que la pluriactivite des medecins s’accroit avec les revenus du travail alors que cette association n'est pas significative pour les infirmiers et les techniciens de la sante. De plus, les arrieres de salaires incitent les infirmiers et les techniciens de la sante a occuper plusieurs emplois alors que la detention d'un emploi permanent et une forte perception du controle externe a l'hopital diminuent cette pratique. Ces resultats suggerent des implications importantes en termes de politiques publiques. Premierement, un accent devrait etre mis sur la securite de l'emploi des travailleurs de la sante, en particulier ceux du secteur prive, et sur la credibilite des mesures de controle externe appliquees dans les formations sanitaires. Ensuite, le paiement regulier des salaires dans les formations sanitaires devrait etre encourage pour maintenir les infirmiers et les techniciens de la sante dans leur emploi principal. Enfin, decourager ou promouvoir le cumul d'emplois en agissant uniquement sur le revenu du travail pourrait etre une politique inefficace. This article analyses the moonlighting determinants of healthcare workers using data drawn from a survey on working conditions of healthcare workers of Yaounde and Douala, the main cities of Cameroon. Using discrete choice models, we find that labour incomes are positively and significantly associated with the probability of doctors holding multiple jobs whereas this association is not significant for nurses and health technicians. Also, back wages foster nurses and health technicians to hold multiple jobs whereas holding a permanent job and strong external monitoring in the hospital decrease this practice. These results suggest important public policy implications. First, policy makers should place greater emphasis on external monitoring and job security of healthcare workers especially for those in the private sector. Second, they should foster regular wage payments in hospitals to retain nurses and health technicians in their main job. Finally, curbing the multiple jobholding by improving labour income alone could be inefficient.