Dens Evaginatus: Reporte de caso, un año de control

El dens evaginatus (DE) es una anomalía del esmalte que se presenta como un tubérculo, el cual está cubriendo a un núcleo dentinario que contiene tejido pulpar. El diagnostico temprano y el tratamiento de esta afección es importante porque durante la masticación se puede dar una fractura o desgaste del tubérculo lo que puede conducir a la necrosis pulpar y por consiguiente a una infección periapical. Paciente femenino de 14 años acudió a la consulta por presentar dolor e hinchazón en el paladar. Al examen clínico se encontró la presencia de dens evaginatus en el diente 2.5, las pruebas de sensibilidad resultaron negativas y al examen radiográfico y tomográfico se evidencio pérdida de soporte óseo a nivel apical y palatino de la pieza en cuestión. El diagnostico pulpar fue de necrosis pulpar y el diagnostico periapical fue de periodontitis apical crónica sintomática. Se determino realizar un tratamiento endodóntico no quirúrgico. Al control radiográfico de 3 y 6 meses se lograba evidenciar la curación de la lesión. A los 12 meses con CBCT comparativa se comprobó la curación total de la lesión y disminución del grosor de la membrana del seno maxilar.