نبذة مختصرة : O presente relatório contempla o percurso realizado para o desenvolvimento de competências específicas em Enfermagem Avançada na área de Gestão de Unidade de Saúde, fazendo uma análise reflexiva das competências adquiriras e desenvolvidas do Enfermeiro Gestor. A área de intervenção definida foi a Gestão da Segurança dos cuidados através da melhoria dos registos de Enfermagem no Serviço de Urgência. Objetivo: Garantir a segurança dos cuidados através da melhoria dos registos de Enfermagem no Serviço de Urgência, Metodologia: Recorreu à metodologia do planeamento em saúde respeitando todas as fases que lhe são inerentes. Para o diagnóstico da Situação foi aplicado uma Lista de Verificação dos registos de Enfermagem com Análise documental como técnica para o tratamento dos dados e realizou uma Entrevista aos enfermeiros do Serviço de urgência. Resultados: Constatou a ausência de registos de Enfermagem uniformizadas para assegurar uma comunicação segura e que o Sistema de informação utilizado, tendo em conta o fluxo de trabalho e tempo necessário disponibilizado não é facilitador de registos de Enfermagem seguros. Conclusão: A contratualização da elaboração de registos de enfermagem, através da avaliação de desempenho, de acordo com uma Instrução de trabalho - modelo orientador de boas práticas, facilita a comunicação eficaz entre a equipa e garante a gestão da segurança dos cuidados
نبذة مختصرة : This report considers the course carried out for the development of specific competences in Advanced Nursing in the area of Health Unit Management, making a reflexive analysis of acquired and developed competencies of the Nursing Manager. The defined intervention area was the management of care´s safety, through the improvement of the Nursing Records in the Emergency department. Aim: Ensure the care´s Safety by improving nursing records in the Emergency Department Methods It was used the health planning methodology, respecting all the phases that are inherent to it. For the diagnosis of the Situation, a Checklist of Nursing records with Documentary Analysis was applied as a technique for the treatment of the data as well as an Interview to the nurses of the Emergency Department. Results: It was verified that the absence of standardized Nursing records to ensure a secure communication also that the information system used, taking into account the workflow and the available time necessary, is not provinding a safe Nursing records. Conclusion: The Contracting of the elaboration of nursing records, through performance evaluation, according to a Work Instruction - guiding model of good practices, facilitates effective communication between the nursing team and guarantees management of care´s safety
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