Sífilis na gravidez. (Portuguese)

Syphilis in pregnancy. (English)
Sífilis en el embarazo. (Spanish)

Syphilis is caused by the Treponema pallidum and its mode of transmission is sexual, blood borne or from mother-to-child (vertical) throughout the pregnancy. According to the guidance of the brazilian Ministry of Health, serological screening and treatment are routinely offered to all pregnant women attending antenatal care, nevertheless rates of maternal morbidity, congenital infection and perinatal mortality remain high and the disease still represents a challenge for public health. The persistence of the high prevalence of congenital syphilis despite the targeted prevention programs is unsettling. This review aims to contribute to the spread of the current knowledge in our country and the elaboration of measures which can reduce vertical transmission and mother and child morbimortality. The prevalence of syphilis in pregnant women in Brazil is 1.6%. The Southeast region has the highest rate of congenital syphilis notification, and the State of Rio de Janeiro has the highest incidence per live births (9.8/1,000), according to data of the Ministry of Health. The cost of preventing congenital syphilis, testing and therapy included, is lower than U$ 1.50 per person and the risk of mother-to-child transmission during pregnancy ranges from 70 to 100% in cases of recent syphilis to 30 to 40% in late syphilis. This review presents a discussion about the diagnosis and early treatment of syphilis in pregnancy, which can prevent unfavourable pregnancy outcomes for both mother and child when properly administered. A better understanding of the condition allows the search for improvement in public policies, collaborating to the reduction of the prevalence of syphilis and its complications in Brazil. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La sífilis es causada por el Treponema pallidum y transmitida por vía sexual, hematógena o vertical (TV) durante cualquier periodo del embarazo. Por orientación del Ministerio de Salud del Brasil, su detección y tratamiento son ofrecidos por rutina a todos las gestantes que realizan el prenatal. Sin embargo, las tasas de morbilidad materna, infección congénita y mortalidad perinatal permanecen altas, representando todavía un desafío para la salud pública. La persistencia de la alta prevalencia de sífilis en gestantes en el Brasil es del 1,6%. La región sudeste posee la mayor tasa de notificación de sífilis congénita, y el Estado de Rio de Janeiro tiene las mayores incidencias por nacidos vivos (9,8/1.000), según datos del Ministerio de Salud. El costo de la prevención congénita, incluyendo test y tratamiento, es menor de U$ 1,50 por persona, y el riesgo de transmisión vertical en el embarazo varia del 70 al 100%, en los casos de sífilis reciente, y 30 al 40%, en la sífilis tardía. En esta revisión presentamos una discusión sobre el diagnóstico y el tratamiento precoz de la sífilis en el embarazo que, cuando es realizado adecuadamente puede prevenir resultados gestacionales desfavorables para el binomio madre-hijo. Un mejor entendimiento de la enfermedad permite buscar formas de mejorar las políticas públicas, colaborando con la disminución de la prevalencia de la sífilis y sus complicaciones en el Brasil [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A sífilis é causada pelo Treponema pallidum e transmitida por via sexual, hematogênica ou vertical (TV) durante qualquer período da gravidez. Por orientação do Ministério da Saúde, seu rastreio seu e tratamento são oferecidos de rotina a todas as gestantes que realizam o pré-natal. No entanto, as taxas de morbidade materna, infecção congênita e mortalidade perinatal permanecem altas, representando ainda desafio à saúde pública. A persistência da alta prevalência de sífilis congênita, apesar dos programas específicos de prevenção, é inquietante. Esta revisão visa contribuir para a divulgação do conhecimento atual no país e a elaboração de medidas que possam reduzir a transmissão vertical e a morbimortalidade materno-infantil da sífilis. A prevalência de sífilis em gestantes no Brasil é de 1,6%. A região Sudeste possui a maior taxa de notificação de sífilis congênita, e o Estado do Rio de Janeiro tem as maiores taxas de incidência por nascidos vivos (9,8/1.000), segundo dados do Ministério da Saúde. O custo da prevenção da infecção congênita, incluindo teste e tratamento, é menor que US$ 1,50 por pessoa, e o risco de transmissão vertical na gravidez varia de 70 a 100%, nos casos de sífilis recente, e 30 a 40%, na sífilis tardia. Nesta revisão, apresentamos uma discussão sobre o diagnóstico e o tratamento precoce da sífilis na gravidez, que, quando realizado adequadamente, pode prevenir resultados gestacionais desfavoráveis para o binômio mãe-filho. Um melhor entendimento da doença permite buscar formas de melhorar as políticas públicas, colaborando com a diminuição da prevalência da sífilis e suas complicações no Brasil. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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