Prostat Kanserinin Endorektal Koilli Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile Değerlendirilmesi: Difüzyon Ağırlıklı Görüntüleme (DAG) ile Prostat Spesifik Antijen (PSA) Değerleri ve Histopatolojik Tanının Karşılaştırılması (Turkish)

Endorectal Surface Coil MRI of Prostate Cancer: Comparison of Diffusion-Weighted Imaging (DWI) with Prostate-Specific Antigen (PSA) Values and Histopathologic Diagnosis. (English)

Objective: Prostate cancer is the third leading cause of death and is the most common genitourinary malignancy in men. The aim of this study is to evaluate the contribution of diffusion-weighted imaging (DWI) in the diagnosis of peripheral zone located prostate carcinoma while performing endorectal surface coil magnetic resonance imagining (MRI). Methods: This study was performed retrospectively between 2010-2011 to 38 male patients who have 66.8 years age average (between 49-85), according to their prostate MRI findings with an endorectal surface coil correlation with clinical findings. Results: In this study all of the patients' prostate carcinoma diagnosis were confirmed histopathologically. The mean Gleason score was 7 (4+3). In routine sequences of MRI assessment, we found an increase of the prostate diamaters, generally homogenous SI in the central zone and heterogenous SI in the peripheral zone. On T1 WI there was high SI because of pervious core biopsy and secondary hemorrhage, on T2 WI there was heterogenous SI. This area was heterogenous on contrast enhanced series because of different hemorrhagic elements. On DWI series there was restricted diffusion at this site and hypointensity on ADC mapping. After ADC mapping of our patients, mean ADC values were measured as 0.98±0.36 x10^-3 mm²/s. Conclusion: Currently, prostate MRI with an endorectal surface coil is recommended if cancer is suspected despite negative biopsy findings and for local staging of the cancer. However, a prebiopsy MRI has not been indicated for the detection and localization of cancer. DWI with ADC measurement is useful to distinguish between benign and malignant lesions. Compared with T2WI, the addition of an ADC map improves the diagnostic performance of MRI in prostate cancer detection and localization. Our results showed that DWI improves the diagnosis and detection of prostate carcinoma located in the peripheral zone. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen genitoüriner malignite olup üçüncü en sık rastlanan ölüm nedenidir. Bu çalışmanın amacı en¬dorektal koil kullanılarak gerçekleştirilen prostat manyetik rezonans gö¬rüntüleme (MRG) olgularımızda periferal zon yerleşimli prostat kanseri tanısına difüzyon ağırlıklı görüntüleme DAG’nin katkısını araştırmaktır. Yöntemler: Bu çalışma 2010-2011 yılları arasında hastanemize başvuran ve yaş ortalamaları 66,8 olan (49 ile 85 arası) 38 erkek olguya endorektal koil kullanılan prostat MRG bulgularının klinik bulgularıyla birlikte de-ğerlendirilmesi ile geriye dönük olarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olgularımızın tamamında histopatolojik olarak prostat karsinomu tanısı doğrulanmıştı. Olgularımızın ortalama Gleason skoru 7 (4+3) idi. Ele aldığımız olguların MRG değerlendirmesin¬de alışılagelen sekanslarda prostat boyutlarında artış, santral zonda ge¬nellikle homojen, periferik zonda homojen olmayan sinyal intensiteleri (Sİ) izlenmekteydi. T1 ağırlıklı görüntülerde (T1AG) genellikle girişimsel işleme ve ikincil hemorajiye bağlı hafif Sİ artışı, T2AG’lerde heterojen Sİ ve kontrastlı görüntülerde farklı hemorajik bileşenlere bağlı heterojen kontrastlanma paterni dikkati çekmekteydi. DAG’lerde kitlesel lezyonun bulunduğu alanlarda difüzyon kısıtlaması ve bu alana ait ADC haritalama¬da hipointensite gözlenmekteydi. Olgularımızın ADC haritalarında yaptığı¬mız ölçümler sonrasında ortalama ADC değerleri yaklaşık 0,98±0,36x10-3 mm2/s olarak hesaplandı. Sonuç: Endorektal koilli prostat MRG prostat biyopsi sonucu negatif gelen olgularda ve prostat kanserinin yerel evrelemesinin yapılmasında öneril¬mektedir. Ancak biyopsi öncesi prostat MRG kanser tarama ve evrelemede gerekli değildir. DAG’ye eklenen ADC değerleri malign-benign prostat kit¬leleri ayırımında yardımcı olmaktadır. T2AG’ye eklenen ADC haritalaması prostat kanseri tanısal doğruluk oranını arttırmaktadır. Sonuçlarımız, pe¬riferik zon yerleşimli prostat kanseri taramasında ve yerleşimini belirleme¬de DAG’nin tanıya yardımcı olduğunu ortaya çıkarmıştır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Istanbul Medical Journal is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)