Trends in gender and socioeconomic inequalities in adolescent health over 16 years (2002-2018): findings from the Canadian Health Behaviour in School-aged Children study.

Évolution des inégalités en santé chez les adolescents selon le genre et le statut socioéconomique sur 16 ans (2002 à 2018) : résultats de l’Enquête sur les comportements de santé des jeunes d’âge scolaire.

Publisher: Public Health Agency of Canada = Agence de la santé publique du Canada Country of Publication: Canada NLM ID: 101648506 Publication Model: Print Cited Medium: Internet ISSN: 2368-738X (Electronic) Linking ISSN: 2368738X NLM ISO Abbreviation: Health Promot Chronic Dis Prev Can Subsets: MEDLINE

Original Publication: Ottawa, Ontario : Public Health Agency of Canada = Agence de la santé publique du Canada, [2015]-

Adolescent Health* ; Social Class*; Adolescent ; Canada/epidemiology ; Child ; Female ; Health Behavior ; Health Status Disparities ; Humans ; Male ; Socioeconomic Factors

Introduction: Monitoring health inequalities in adolescents informs policy approaches to reducing these inequalities early in the life course. The purpose of this study was to investigate trends in gender and socioeconomic inequalities in six health domains.
Methods: Data were from five quadrennial survey cycles of the Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study in Canada (pooled n = 94 887 participants). Differences in health between socioeconomic groups (based on material deprivation) and between genders were assessed using slope and relative indices of inequality in six health domains: daily physical activity, excess body weight, frequent physical symptoms, frequent psychological symptoms, low life satisfaction, and fair or poor self-rated health.
Results: Over a 16-year period, adolescents in Canada reported progressively worse health in four health domains, with those at the lowest socioeconomic position showing the steepest declines. Socioeconomic differences increased in excess body weight, physical symptoms, low life satisfaction, and fair or poor health. Gender differences also increased. Females showed poorer health than males in all domains except excess body weight, and gender differences increased over time in physical symptoms, psychological symptoms and low life satisfaction.
Conclusion: Socioeconomic and gender inequalities in health are persistent and widening among adolescents in Canada. Policies that address material and social factors that contribute to health disparities in adolescence are warranted.
Competing Interests: The authors declare no conflicts of interest.

BMC Psychiatry. 2018 Jan 10;18(1):6. (PMID: 29320999)
Eur J Public Health. 2015 Apr;25 Suppl 2:57-60. (PMID: 25805789)
Int J Behav Nutr Phys Act. 2013 Apr 05;10:42. (PMID: 23561578)
Aust N Z J Psychiatry. 2014 Jul;48(7):606-16. (PMID: 24829198)
SSM Popul Health. 2021 Jan 26;13:100742. (PMID: 33748389)
J Epidemiol Community Health. 2020 May;74(5):412-420. (PMID: 31988239)
Eur J Public Health. 2015 Apr;25 Suppl 2:80-2. (PMID: 25805795)
Soc Indic Res. 2011 Nov;104(2):179-194. (PMID: 21980216)
Lancet. 2015 May 23;385(9982):2088-95. (PMID: 25659283)
Public Health. 2020 Mar;180:154-162. (PMID: 31923881)
Int J Nurs Pract. 2010 Feb;16(1):43-50. (PMID: 20158547)
Soc Sci Med. 1997 Mar;44(6):757-71. (PMID: 9080560)
Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2017 May;52(5):505-514. (PMID: 28280872)
Int J Public Health. 2009 Sep;54 Suppl 2:151-9. (PMID: 19639258)
J Clin Epidemiol. 2001 Sep;54(9):916-20. (PMID: 11520651)
Healthc Q. 2016;18(4):12-4. (PMID: 27009701)
J Epidemiol Community Health. 2016 Jul;70(7):644-52. (PMID: 26787202)
Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Jun;41(6 Suppl 3):S311-27. (PMID: 27306437)
Qual Life Res. 2006 Dec;15(10):1577-85. (PMID: 17033911)
Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Jun;41(6 Suppl 3):S197-239. (PMID: 27306431)
PLoS One. 2018 Sep 14;13(9):e0203676. (PMID: 30216375)
Eur J Public Health. 2009 Jan;19(1):73-8. (PMID: 19022851)
Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004 Dec;39(12):994-9. (PMID: 15583908)
J Epidemiol Community Health. 2014 Jul;68(7):683-90. (PMID: 24683176)
J Epidemiol Community Health. 2014 Oct;68(10):912-21. (PMID: 25031452)
Health Policy. 2016 Sep;120(9):1040-50. (PMID: 27523425)
Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Dec;161(12):1154-61. (PMID: 18056560)
Lancet Public Health. 2020 Mar;5(3):e165-e176. (PMID: 32113520)
Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2423-78. (PMID: 27174304)
J Adolesc. 2011 Oct;34(5):987-96. (PMID: 21147499)
Matern Child Health J. 2016 Jul;20(7):1497-505. (PMID: 27029540)
Ir Med J. 2007 Sep;100(8):suppl 43-6. (PMID: 17955702)
J Epidemiol Community Health. 2012 Nov;66(11):995-1000. (PMID: 22315238)
Can J Psychiatry. 2016 Dec;61(12):797-802. (PMID: 27620981)
Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Apr;162(4):330-5. (PMID: 18391141)
Soc Sci Med. 2008 Mar;66(6):1429-36. (PMID: 18179852)
Lancet. 2008 Nov 8;372(9650):1661-9. (PMID: 18994664)
J Epidemiol Community Health. 2017 Jun;71(6):565-575. (PMID: 27682963)
Int J Obes (Lond). 2012 Jan;36(1):1-11. (PMID: 22041985)
Health Psychol. 2016 Apr;35(4):407-11. (PMID: 27018733)
Eur J Public Health. 2015 Apr;25 Suppl 2:83-9. (PMID: 25805796)
BMC Pediatr. 2014 Sep 14;14:232. (PMID: 25220473)
Soc Sci Med. 2006 Feb;62(4):815-27. (PMID: 16098649)
Am J Public Health. 1996 Apr;86(4):471-3. (PMID: 8604773)
Lancet Glob Health. 2020 Feb;8(2):e225-e236. (PMID: 31879212)

Keywords: Canada; HBSC; adolescents; gender; mental health; physical health; socioeconomic inequalities; socioeconomic position
Local Abstract: [Publisher, French] La surveillance des inégalités en santé vient en soutien aux politiques destinées à réduire ces inégalités tôt dans la vie. Notre étude visait à examiner l’évolution des inégalités dans six domaines de la santé en fonction du genre et du statut socioéconomique. [Publisher, French] Les données proviennent de cinq cycles quadriennaux de l’Enquête sur les comportements de santé des jeunes d’âge scolaire (Enquête HBSC) menée au Canada (échantillon groupé : 94 887 participants). Les différences sur le plan de la santé en fonction du statut socioéconomique (d’après la défavorisation matérielle) et du genre ont été évaluées à l’aide d’indices relatifs et de pente d’inégalité dans six domaines de la santé : activité physique quotidienne, surplus de poids, symptômes physiques fréquents, symptômes psychologiques fréquents, faible satisfaction à l’égard de la vie et état de santé auto‑évalué comme passable ou médiocre. [Publisher, French] En 16 ans, l’état de santé déclaré par les adolescents du Canada s’est graduellement détérioré dans quatre domaines de la santé, les déclins les plus marqués ayant été constatés dans le groupe socioéconomique le plus défavorisé. Les différences selon le statut socioéconomique se sont accentuées sur le plan du surplus de poids, des symptômes physiques, de la faible satisfaction à l’égard de la vie et d’un état de santé passable ou médiocre. Les différences selon le genre se sont aussi approfondies. L’état de santé des filles était moins bon que celui des garçons dans tous les domaines sauf celui du surplus de poids, et les différences selon le genre ont augmenté au fil du temps sur le plan des symptômes physiques, des symptômes psychologiques et de la faible satisfaction à l’égard de la vie. [Publisher, French] Les inégalités liées au genre et au statut socioéconomique sont persistantes et elles se creusent chez les adolescents au Canada. Mettre en place des mesures est nécessaire pour s’attaquer aux facteurs matériels et sociaux qui contribuent aux inégalités en santé durant l’adolescence. [plain-language-summary] Five survey cycles of the Canadian HBSC study revealed increasing health inequalities between socioeconomic and gender groups from 2002 to 2018. The burden of ill health shifted towards socioeconomically disadvantaged adolescents in terms of excess body weight, physical symptoms, low life satisfaction, and fair or poor health. Gender inequalities also increased in physical and psychological symptoms and low life satisfaction, resembling trends in Canadian adults and in European adolescents. Monitoring health inequalities among adolescents informs policy approaches to reducing these gaps early in the life course. [plain-language-summary, French] Cinq cycles de l’Enquête sur les comportements de santé des jeunes d’âge scolaire (Enquête HBSC) menée au Canada ont révélé que les inégalités en santé selon le genre et le statut socioéconomique se sont creusées entre 2002 et 2018. Le fardeau des problèmes de santé a particulièrement augmenté chez les adolescents socioéconomiquement défavorisés, qui ont été les plus nombreux à présenter un surplus de poids, des symptômes physiques, une faible satisfaction à l’égard de la vie et un état de santé passable ou médiocre. Les inégalités liées au genre ont aussi augmenté sur le plan des symptômes physiques et psychologiques et de la faible satisfaction à l’égard de la vie, à l’image des tendances constatées chez les adultes canadiens et les adolescents européens. La surveillance des inégalités en santé chez les adolescents vient en soutien aux politiques destinées à réduire ces inégalités tôt dans la vie.

Date Created: 20220216 Date Completed: 20220218 Latest Revision: 20220409

20231215

PMC8935898

10.24095/hpcdp.42.2.03

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