Children with hepatitis B virus infections, Democratic Republic of the Congo.

Menores con infección por el virus de la hepatitis B en la República Democrática del Congo.
Enfants infectés par le virus de l'hépatite B, République démocratique du Congo.
Дети, инфицированные гепатитом В, Демократическая Республика Конго.

Hepatitis B transmission; Hepatitis B prevention; Research funding; Polymerase chain reaction; Logistic regression analysis; Residential patterns; Sex distribution; Mothers; Disease prevalence; Descriptive statistics; Economic status; Antigens; Viral antigens; Odds ratio; DPT vaccines; Hepatitis B; Hepatitis B vaccines; Case-control method; Confidence intervals; Data analysis software; Vaccination status; Poverty; Disease risk factors; Children

Objective To characterize childhood hepatitis B virus (HBV) epidemiology to inform elimination efforts in the Democratic Republic of the Congo, one of the most populous African countries. Methods Using the most recent (2013-2014) nationally representative Demographic and Health Survey, we analysed hepatitis B surface antigen (HBsAg) on dried blood spots and associated survey data from children aged 6-59 months. We estimated HBsAg-positivity prevalence nationally, regionally and by potential correlates of infection. We evaluated spatial variation in HBsAg-positivity prevalence overall, and by age, sex and vaccination status. Findings Using data representing 5773 children, we observed a national HBsAg-positivity prevalence of 1.3% (73/5773; 95% confidence interval, CI: 0.9 to 1.7), ranging from 0.0% in Kinshasa to 5.6% in Sud-Ubangi. Prevalence among boys (1.8%; 95% CI: 1.2 to 2.7) was double that among girls (0.7%; 95% CI: 0.4 to 1.3). Testing negative for tetanus antibodies, rural residence and poorer household were associated with higher HBsAg-positivity prevalence. We observed no difference in prevalence by age. Children had higher HBsAg-positivity odds if living with one or more HBsAg-positive adult household member (odds ratio, OR: 2.3; 95% CI: 0.7 to 7.8), particularly an HBsAg-positive mother (OR: 7.2; 95% CI: 1.6 to 32.3). Notably, nearly two thirds (36/51) of HBsAg-positive children had a HBsAg-negative mother. Conclusion Our investigation highlights the importance of subnational prevalence estimates in large countries such as the Democratic Republic of the Congo, and we have identified regions that may benefit from improved childhood vaccination delivery strategies and community HBV prevention efforts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo Caracterizar la epidemiología infantil del virus de la hepatitis B (VHB) para orientar los esfuerzos de eliminación en la República Democrática del Congo, uno de los países más poblados de África. Métodos Se utilizaron los datos más recientes disponibles de la Encuesta Demográfica y de Salud representativa a nivel nacional (2013-2014), en los que se analizaron muestras de sangre seca para detectar el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) y se integraron con los datos de la encuesta correspondiente a menores de entre 6 y 59 meses. Se estimó la prevalencia de positividad al HBsAg a nivel nacional, regional y según posibles factores correlacionados con la infección. Asimismo, se evaluaron las variaciones espaciales de la prevalencia de positividad al HBsAg de forma general y según edad, sexo y estado vacunal. Resultados Con datos representativos de 5773 menores, se observó una prevalencia nacional de positividad al HBsAg del 1,3% (73/5773; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,9 a 1,7), con un rango que iba del 0,0% en Kinsasa al 5,6% en Sud-Ubangi. La prevalencia en los niños varones (1,8%; IC del 95%: 1,2 a 2,7) fue el doble que en las niñas (0,7%; IC del 95%: 0,4 a 1,3). Se observó una mayor prevalencia de positividad al HBsAg entre quienes presentaban seronegatividad frente al tétanos, residían en zonas rurales o pertenecían a hogares con menor nivel socioeconómico. No se identificaron diferencias de prevalencia según la edad. Las probabilidades de positividad al HBsAg fueron más elevadas entre menores que convivían con al menos un adulto del hogar positivo para HBsAg (razón de posibilidades [OR]: 2,3; IC del 95%: 0,7 a 7,8), especialmente si se trataba de una madre positiva para HBsAg (OR: 7,2; IC del 95%: 1,6 a 32,3). Cabe destacar que casi dos tercios (36/51) de los menores positivos para HBsAg tenían madres negativas para este marcador. Conclusión Esta investigación destaca la importancia de contar con estimaciones de prevalencia a nivel subnacional en países de gran tamaño, como la República Democrática del Congo, e identifica regiones que podrían beneficiarse de estrategias mejoradas para la vacunación infantil y de intervenciones comunitarias para la prevención del VHB. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Caractériser l'épidémiologie du virus de l'hépatite B (VHB) chez l'enfant pour informer les efforts d'élimination en République démocratique du Congo, l'un des pays africains les plus peuplés. Méthodes En utilisant l'Enquête démographique et de santé la plus récente (2013-2014) et représentative à l'échelle du pays, nous avons analysé l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) sur des taches de sang séché et des données d'enquête associées concernant des enfants âgés de 6 à 59 mois. Nous avons estimé la prévalence de la positivité à l'HBsAg au niveau national, régional et en fonction des corrélats potentiels de l'infection. Nous avons évalué les variations spatiales de la prévalence de positivité à l'HBsAg dans son ensemble, ainsi qu'en fonction de l'âge, du sexe et du statut vaccinal. Résultats L'utilisation de données totalisant 5773 enfants nous a permis d'observer une prévalence nationale de l'HBsAg de 1,3% (73/5773; intervalle de confiance (IC) à 95%: 0,9-1,7), allant de 0,0% à Kinshasa à 5,6% dans le Sud-Ubangi. La prévalence chez les garçons (1,8%; IC à 95%: 1,2-2,7) était deux fois plus élevée que chez les filles (0,7%; IC à 95%: 0,4-1,3). Un test négatif pour les anticorps antitétaniques, un lieu de résidence en milieu rural et un ménage plus pauvre étaient associés à une prévalence plus élevée de la positivité à l'HBsAg. Nous n'avons observé aucune différence de prévalence en fonction de l'âge. Les enfants étaient davantage susceptibles d'être positifs à l'HBsAg s'ils vivaient avec un ou plusieurs membres adultes du ménage eux aussi positifs à l'HBsAg (odds ratio (OR): 2,3; IC à 95%: 0,7-7,8), en particulier avec une mère positive à l'HBsAg (OR: 7,2; IC à 95%: 1,6-32,3). Notamment, près des deux tiers (36/51) des enfants positifs à l'HBsAg avaient une mère négative à l'HBsAg. Conclusion Notre enquête souligne l'importance des estimations de prévalence infranationales dans les pays de grande taille comme la République démocratique du Congo, et nous avons identifié des régions susceptibles de bénéficier de meilleures stratégies de vaccination des enfants et d'efforts de prévention contre le VHB à l'échelle communautaire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Цель Охарактеризовать эпидемиологию вируса гепатита В (HBV) у детей для обеспечения информационной поддержки усилий по устранению этого заболевания в одной из наиболее населенных стран Африки – Демократической Республике Конго. Методы Авторы использовали результаты последнего национального репрезентативного исследования демографии и здоровья населения (2013-2014 гг.) и проанализировали данные о наличии поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) в высушенных образцах крови. Анализу также подверглись сопутствующие данные исследования детей в возрасте от 6 до 59 месяцев. Была выполнена приблизительная оценка распространенности положительного результата по HBsAg в национальном и региональном масштабах, а также рассчитано распределение этого показателя по потенциальным коррелятам инфекции. Авторы также оценили пространственные вариации распространенности положительного результата по HBsAg в целом и с распределением по возрасту, полу и статусу вакцинирования. Результаты Судя по данным для 5773 детей, наблюдаемая распространенность положительного результата теста на HBsAg в национальном масштабе составляет 1,3% (73 из 5773, 95%-й доверительный интервал, ДИ: 0,9-1,7), в диапазоне от 0% в Киншасе до 5,6% в Южном Убанги. Распространенность среди мальчиков (1,8%; 95%-й ДИ: 1,2-1,7) вдвое выше, чем среди девочек (0,7%; 95%-й ДИ: 0,4-1,3). Более высокая распространенность положительной реакции на HBsAg ассоциировалась с отрицательным результатом тестирования на антитела к столбняку, проживанием в сельской местности и более низким уровнем дохода семьи. Различий в распространенности инфекции по возрасту не отмечалось. Более высокая вероятность получить положительный результат тестирования на HBsAg наблюдалась у детей, проживающих вместе с одним или несколькими взрослыми членами семьи с HBsAg-положительным статусом (отношение шансов, ОШ: 2,3; 95%-й ДИ: 0,7-7,8), в частности с положительной по HBsAg матерью (ОШ: 7,2; 95%-й ДИ: 1,6-32,3). Примечательно, что матери у почти двух третей (36 из 51) положительных по HBsAg детей имели отрицательный результат по HBsAg. Вывод Данное исследование подчеркивает важность оценки распространенности заболевания на субнациональном уровне в таких крупных странах, как Демократическая Республика Конго. Авторы также выявили регионы, в отношении которых целесообразно рассмотреть внедрение более эффективных стратегий вакцинирования детей и оптимизации усилий по профилактике HBV на уровне сообществ. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Bulletin of the World Health Organization is the property of World Health Organization and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)