- Alternate Title:
Creación de capacidad sostenible para adoptar, adaptar o desarrollar directrices de salud infantil en Malawi, Nigeria y Sudáfrica.
Renforcement durable des capacités à adopter, adapter ou élaborer des lignes directrices sur la santé infantile en Afrique du Sud, au Malawi et au Nigeria.
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Problem Many national child health guidelines in Malawi, Nigeria and South Africa are outdated and score poorly on rigorous methods and stakeholder participation. Approach In line with the World Health Organization's (WHO) emphasis on local guideline contextualization, the Global Evidence-Local Adaptation (GELA) project supported multistakeholder processes to adapt evidence-informed recommendations for child health in Malawi, Nigeria and South Africa. The GELA project team convened national steering groups, which conducted structured, iterative priority-setting exercises to identify priority topics. We identified appropriate source guidelines by systematically searching and screening available guidelines. We then matched recommendations in potential source guidelines to the relevant questions, and assessed the guidelines for timeliness and quality. Drawing on WHO's guideline process, we applied the GRADE-ADOLOPMENT process to develop contextualized recommendations from existing guidelines. If no source guideline or reviews were identified, we conducted new evidence syntheses. Local setting Malawi, Nigeria and South Africa are countries with varying health priorities and systems, all transitioning to universal health coverage. Guideline structures differ between countries, with processes largely led from national health ministries. Relevant changes National guideline groups, supported by GELA researchers and government-academic partners, developed five contextually-tailored child health recommendations. For most of these recommendations, additional evidence was required to inform contextually appropriate national decision-making. Formal capacity-building and on-the-job learning enhanced the competencies of national contributors and researchers in evidence-informed decision-making. Lessons learnt Developing context-relevant recommendations requires considerable resources and time. Further investment in strengthening local capacity is needed for sustainable national guideline development. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Situación Muchas directrices nacionales de salud infantil en Malawi, Nigeria y Sudáfrica están obsoletas y obtienen una puntuación baja respecto a los métodos rigurosos y la participación de las partes interesadas. Enfoque En consonancia con el énfasis de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la contextualización local de las directrices, el proyecto Global Evidence-Local Adaptation (GELA) apoyó procesos multisectoriales para adaptar las recomendaciones basadas en la evidencia a la salud infantil en Malawi, Nigeria y Sudáfrica. El equipo del proyecto GELA convocó a grupos directivos nacionales, que realizaron ejercicios estructurados e iterativos de fijación de prioridades para identificar los temas prioritarios. Se identificaron las directrices fuente apropiadas mediante la búsqueda sistemática y el análisis de las directrices disponibles. A continuación, se compararon las recomendaciones de las posibles directrices fuente con las preguntas pertinentes y se evaluó la oportunidad y la calidad de las directrices. A partir del proceso de elaboración de directrices de la OMS, se aplicó el proceso GRADE-ADOLOPMENT para desarrollar recomendaciones contextualizadas partiendo de las directrices existentes. Si no se identificaba ninguna directriz o revisión fuente, se realizaban nuevas síntesis de la evidencia. Marco regional Malawi, Nigeria y Sudáfrica son países con prioridades y sistemas sanitarios diversos, todos ellos en transición hacia la cobertura sanitaria universal. Las estructuras de las directrices difieren de un país a otro, y los procesos se dirigen en gran medida desde los ministerios de sanidad nacionales. Cambios importantes Los grupos nacionales de directrices, apoyados por investigadores del GELA y socios gubernamentales y académicos, elaboraron cinco recomendaciones de salud infantil adaptadas a cada contexto. Para la mayoría de estas recomendaciones, se necesitaron pruebas adicionales para fundamentar una toma de decisiones nacional adecuada al contexto. La capacitación formal y el aprendizaje en el lugar de trabajo mejoraron las competencias de los colaboradores e investigadores nacionales en la toma de decisiones basada en evidencias. Lecciones aprendidas La elaboración de recomendaciones adaptadas al contexto requiere recursos y tiempo considerables. Se necesita una mayor inversión en el fortalecimiento de la capacidad local para el desarrollo sostenible de directrices nacionales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Problème En Afrique du Sud, au Malawi et au Nigeria, de nombreuses lignes directrices nationales relatives à la santé infantile sont obsolètes et affichent de piètres résultats en termes de rigueur des méthodes et d'implication des parties prenantes. Approche S'alignant sur l'importance accordée par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) à la contextualisation des lignes directrices locales, le projet Global Evidence - Local Adaptation (GELA) a apporté son soutien à divers processus de collaboration multilatérale afin d'adapter des recommandations sur la santé infantile étayées par des faits en Afrique du Sud, au Malawi et au Nigeria. L'équipe du projet GELA a constitué des groupes de pilotage nationaux, chargés d'effectuer des exercices itératifs et structurés de définition des priorités afin de répertorier les principaux thèmes. Nous avons identifié des lignes directrices de référence en procédant à une recherche et une sélection parmi celles disponibles. Ensuite, nous avons comparé les recommandations de ces potentielles lignes directrices de référence avec les questions pertinentes, puis nous avons évalué leur qualité et leur actualité. En nous fondant sur le processus d'élaboration de lignes directrices de l'OMS, nous avons appliqué la méthodologie GRADE-ADOLOPMENT pour formuler des recommandations contextualisées à partir de lignes directrices existantes. Si aucune analyse ni ligne directrice de référence n'avait pu être dégagée, nous établissions de nouvelles synthèses de preuves. Environnement local L'Afrique du Sud, le Malawi et le Nigeria sont des pays aux priorités et systèmes de santé variables, qui opèrent tous trois une transition vers une couverture sanitaire universelle. Les structures des lignes directrices diffèrent d'un pays à l'autre, les processus étant généralement menés par les Ministères nationaux de la Santé. Changements significatifs Les groupes chargés d'élaborer des lignes directrices nationales, avec l'aide des chercheurs GELA et des partenaires gouvernementaux et universitaires, ont émis cinq recommandations adaptées au contexte en matière de santé infantile. Dans la plupart des cas, la prise de décisions nationales contextualisées nécessitait des preuves supplémentaires. Le programme de renforcement des capacités et l'apprentissage sur le terrain ont permis d'améliorer les compétences des chercheurs et contributeurs nationaux dans les processus décisionnels étayés par des faits. Leçons tirées Mettre au point des recommandations propres à chaque contexte demande du temps et des ressources considérables. D'autres investissements dans le renforcement des capacités locales sont indispensables pour pérenniser le développement national de lignes directrices. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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