Measurement of Some Inflammatory Biomarkers and Genotyping of Gram Negative Bacteria Isolated from Acute Leukemia Patients.

قياس بعض المؤشرات الحيوية الالتهابية و التنميط الجيني للبكتيريا سالبة الكرام المعزولة من مرضى ابيضاض الدم الحاد.

This study detected the prevalence of gram-negative bacteria (GNB) among Iraqi acute leukemia patients and measured their serum levels for C- reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and lipopolysaccharide- binding protein (LBP). Besides, random amplification of polymorphic DNA )RAPD( typing was utilized to investigate the genetic relationship among GNB isolates. Out of 458 clinical samples collected from 260 acute leukemia patients, 70 (15%) isolates of GNB were diagnosed as Klebsiella pneumoniae 23 (33%), Escherichia coli 21 (30%), Pseudomonas aeruginosa 18 (26%) and Acinetobacter baumannii 8 (11%). These isolates were collected from urine (39 (57%)), blood (23 (32%)) and swabs (8 (11%)). Furthermore, GNB infections were higher among patients with acute myeloblastic leukemia (AML) (40 (57%)) than those with acute lymphoblastic leukemia (ALL) (30 (43%)). The concentrations of CRP, PCT and LBP recorded higher levels among men, women and children groups than control groups. Most of GNB isolates were highly resistant to ticarcillin, piperacillin, ceftazidime and cefepime, followed by gentamicin, tobramycin and ciprofloxacin. Imipenem and meropenem were more effective against GNB isolates, except for A. baumannii. Multidrug resistant (MDR) pattern was noticed among all isolates of K. pneumoniae (23 (100%)) and A. baumannii (8 (100%)), whereas 18 (85%) and 12 (66%) of E. coli and P. aeruginosa respectively showed MDR pattern. RAPD typing yielded different genotypic patterns among GNB isolates exceeded 14, 12, 11 and 9 in P. aeruginosa, E. coli, K. pneumoniae and A. baumannii respectively. The increased serum levels of CRP, PCT and LBP indicated the possible vital role of these markers in predicting the severe infections of GNB in acute leukemic population. The genetic diversity among GNB isolates surveyed by RAPD typing requires the continuous monitoring of the prevalence of pathogenic GNB associated with specific genotypic pattern. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

تحرت هذه الدراسة عن انتشار البكتيريا سالبة الكرام في المرضى العراقيين المصابين بمرض ابيضاض الدم الحاد مع قياس مستويات البروتين التفاعلي سي CRP و البروكالسيتونين PCT و البروتين المرتبط باللبيد متعدد السكريد LBP في المصل. كما تم التحري عن القرابة الوراثية بين العزلات البكتيرية باستخدام تقنية RAPD جمعت 458 عينة سريرية من 260 مريض و بعد التشخيص تم الحصول على 70 (15%) عزلة من البكتيريا سالبة الكرام شملت الكلبسيلة الرئوية 23 (33%) والاشيريكية القولونية 21 (30%) و الزائفة الزنجارية 18 (26%) والراكدة اليومانية 8 (11%) جمعت العزلات من الادرار 39 (57%)، الدم 23 (%32) و المسحات 8 (11%) اظهرت النتائج ان العزلات البكتيرية عزلت بنسبة أعلى من مرضى ابيضاض الدم النخاعي الحاد 40 (57%) مما هو عليه في مرضى ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد 30 (%43) اظهرت تراكيز CRP و PCT و LBP مستويات عالية في مجموعات المرضى الرجال و النساء و الاطفال مقارنة مع المجموعات الضابطة اظهرت معظم العزلات مقاومة عالية تجاه مضادات ticarcillin tobramicin gentamicin تليها المضادات cefepime و ceftazidime piperacillin ciprofloxacin. ان مضادي imipenem و meropenem كانا أكثر فاعلية تجاه العزلات البكتيرية باستثناء عزلات الجنس الراكدة اليومانية. تم تشخيص نمط المقاومة المتعددة للمضادات الحيوية في جميع عزلات بكتيريا الكلبسيلة الرئوية 23 (100%) والراكدة اليومانية 8 (100%) بينما تم تشخيص هذا النمط في 18 (%85) و 12 (66%) من عزلات بكتيريا الاشيريكية القولونية والزائفة الزنجارية على التتالي. انتجت تقنية RAPD انماط وراثية مختلفة ضمن العزلات البكتيرية بلغت 14 و 12 و 11 و 9 في بكتيريا الزائفة الزنجارية و الاشيريكية القولونية و الكلبسيلة الرئوية والراكدة اليومانية على التتالي أن ارتفاع مستويات CRP و PCT و LBP في المصل يشير الى الدور الحيوي المحتمل لهذه المؤشرات الحيوية في التنبؤ بالاصابات الخطيرة التي تسببها البكتيريا سالبة الكرام في مرضى ابيضاض الدم الحاد. أن التنوع الوراثي الذي تم التحري عنه بتقنية RAPD يتطلب مراقبة مستمرة لانتشار عزلات البكتيريا سالبة الكرام الممرضة و خصوصا تلك المرتبطة بنمط وراثي معين. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Iraqi Journal of Science is the property of Republic of Iraq Ministry of Higher Education & Scientific Research (MOHESR) and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)